肺部超声与CT在儿童社区获得性肺炎中的对比研究

• 作者: 夏万敏 樊映红 王莉 肖贞良 赖华 金梅 鲁佾 鲁正荣
• 来源期刊: 重庆医学
• 学科: 医学
• 关键词: 肺炎 超声检查 体层摄影术,X线计算机 胸部X射线普查
• 年，卷（期）: 2018,（31）
• 所属期刊栏目: 论著·临床研究
• 页码范围: 3994-3997
• 页数: 4页
• 分类号: R445.1
• 字数: 3373字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-8348.2018.31.008

摘要

目的 探讨肺部超声(LUS)对儿童社区获得性肺炎(CAP)的诊断价值及其与胸部X线(CXR)、电子计算机断层扫描(CT)的影像学差异.方法 选择2014年5月至2016年8月在成都市妇女儿童中心医院初诊为CAP的住院患者,在48 h内进行LUS、胸部CT和CXR检查,根据实变、间质改变和胸膜线异常、胸腔积液、支气管征等影像学特征,以CT作为“金标准”,评估LUS诊断CAP的敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值,并与CXR比较.结果 180例患者纳入本研究,其中105例(58.33％)因临床需要经CT检查并诊断为CAP.LUS检测到胸膜线异常并出现B-线或发现肺实变时诊断CAP的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为96.19％(101/105)、100.00％(75/75)、100.00％(101/101)和94.94％(75/79);CXR为92.38％(97/105)、100.00％(75/75)、100.00％(97/97)和90.36％(75/83),LUS敏感度高于CXR,但差异无统计学意义(x2 =1.414,P=0.234).LUS与CT诊断一致性较好(Kappa=0.955,P＜0.01).结论 LUS是诊断CAP的可靠工具,其敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值与CT接近.