小金胶囊联用左甲状腺素钠治疗结节性桥本氏甲状腺炎的临床观察

• 作者: 张显林 胡锟
• 来源期刊: 世界中医药
• 学科: 医学
• 关键词: 桥本氏甲状腺炎 小金胶囊 左甲状腺素钠 临床疗效
• 年，卷（期）: 2018,（8）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 1850-1854
• 页数: 5页
• 分类号: R263
• 字数: 5530字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2018.08.008

摘要

目的:探索小金胶囊联合左甲状腺素钠治疗结节性桥本氏甲状腺炎( HT)的疗效、安全性与作用机制.方法:选取2015年3月至2016年2月荆州市中心医院收治的中医辨证为气滞血瘀痰凝,且甲状腺功能正常或减低的结节性桥本氏甲状腺炎患者共240例,按随机数字表法,以1∶1的比例随机分为观察组和对照组,每组120例.对照组给予左甲状腺素钠片治疗,起始剂量为25 μg/d,2周后调整为50 μg/d,之后每月复查1次甲状腺功能,并根据检测结果调整剂量.观察组在对照组基础上给予小金胶囊治疗,每日剂量9粒,即早餐后4粒,晚餐后5粒,每月连用21 d为1个疗程,停药7～10 d后继续下1个疗程,每月复查甲状腺功能与自身抗体,连续3个月甲状腺功能与抗体水平均恢复正常或治疗9个月抗体水平仍未下降,则减量至每日7粒,即早餐后3粒,晚餐后4粒,共治疗12个月.比较2组有效率,治疗前后甲状腺最大结节长径,中医症状评分,中医症状完全缓解率,甲状腺功能,甲状腺自身抗体、IL-8、IL-10水平,甲状腺癌的发生率和不良事件发生率.结果:共231例患者完成了研究,其中对照组完成研究115 例.观察组临床治愈率显著高于对照组( P＜0.05);治疗后观察组最大结节长径明显缩小(P＜0.05);观察组甲状腺结节消失率(40.5%)高于对照组(P＜0.05);观察组中医临床症状评分减少值高于对照组(P＜0.05);2组甲状腺功能均改善(P＜0.05),但组间比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后观察组甲状腺自身抗体、IL-8、IL-10水平均下降(P＜0.05),对照组均无改变(P＞0.05),组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗后观察组甲状腺癌发生率低于对照组(P＜0.05);观察组不良事件发生率低于对照组(P＜0.05).结论:小金胶囊具有调节Th1/Th2的平衡,减少甲状腺自身抗体的作用,与左甲状腺素钠联合,治疗甲状腺功能正常或减低的HT疗效确切,安全性良好.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张显林	武汉市中医医院内分泌科	5	11	2.0	3.0
2	胡锟	荆州市中心医院甲状腺血管外科	4	9	2.0	3.0