全球现有儿童特发性血小板减少性紫癜指南的循证评价

• 作者: 张伶俐 张扬 归舸 曾力楠 蒋璐灿
• 来源期刊: 中国药房
• 学科: 医学
• 关键词: 儿童特发性血小板减少性紫癜 儿童 指南 循证评价 指南研究与评价工具(第2版)
• 年，卷（期）: 2018,（4）
• 所属期刊栏目: 循证药学
• 页码范围: 541-546
• 页数: 6页
• 分类号: R967|R554+.6
• 字数: 4585字
• 语种: 中文
• DOI: 10.6039/j.issn.1001-0408.2018.04.27

摘要

目的:系统评价全球现有儿童特发性血小板减少性紫癜(ITP)药物治疗的循证指南,为我国儿童ITP临床诊治及指南制定提供循证证据.方法:计算机检索 PubMed、Embase、National Guideline Clearinghouse、Guidelines International Network、TRIP指南数据库、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、中文科技期刊数据库、万方数据库等,纳入含有儿童ITP的循证治疗指南,采用指南研究与评价工具(第2版)(AGREEⅡ)工具评价指南的质量,分析并比较各指南推荐的异同.结果:共纳入儿童 ITP循证指南7篇,其中美国2篇、意大利2篇、英国2篇、马来西亚1篇.7篇指南总体质量不高,6篇为B级推荐,1篇为C级推荐,且仅1篇为GRADE循证指南.纳入指南在AGREEⅡ各领域得分高低依次为:范围和目的、清晰性、制定的严谨性、参与人员、应用性、编辑的独立性.7篇指南主要推荐用药为:糖皮质激素、静脉注射免疫球蛋白、抗D-免疫球蛋白,部分指南推荐血小板、利妥昔单抗及联合用药方案.结论:纳入的儿童ITP循证指南用药证据质量低,整体质量有待提高;我国尚无儿童ITP循证指南,建议以AGREEⅡ条目为参考标准,制定适应我国ITP患儿的高质量循证指南.