急性呼吸窘迫综合征病人仰卧位、俯卧位通气联合振动排痰的疗效比较

• 作者: 彭小贝 贺连香 陈嘉
• 来源期刊: 护理研究
• 关键词: 急性呼吸窘迫综合征 俯卧位通气 振动排痰 氧合指标 并发症 体位 呼吸力学 血流动力学
• 年，卷（期）: 2018,（9）
• 所属期刊栏目: 科研论著
• 页码范围: 1387-1392
• 页数: 6页
• 分类号: R473.5
• 语种: 中文
• DOI: 10.12102/j.issn.1009-6493.2018.09.015

摘要

[目的]探讨仰卧位和俯卧位通气联合振动排痰对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)机械通气病人血流动力学、氧合、呼吸力学的影响.[方法]选取60例ARDS机械通气病人,随机分为仰卧位通气(SP组)、俯卧位通气(PP组)、仰卧位通气+联合振动排痰(SP+VS组)、俯卧位通气联合振动排痰(PP+ VS组),每组15例.观察体位改变前(T0)、体位改变后(SP+ VS组和PP+VS组在振动排痰治疗后)1 h (T1)、2 h(T2)、4 h(T3)及转复为仰卧位后1 h(T4)5个不同时间点心率(HR)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、脉搏血氧饱和度(SPO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧分压(PaO2)、氧合指数(PaO2/FiO2)、呼吸频率(RR)、气道峰压(PIP)、平均气道压(Pmean)、静态肺顺应性(Cst)及护理并发症.以不同治疗方案后动脉氧分压改变(APaO2)＞10 mmHg作为有效标准.[结果]4组病人体位改变后对HR、MAP、CVP、RR、PaCO2、Pmean、Cst无影响(P＞0.05).而SPO2、PaO2、PaO2/FiO2有不同程度升高,氧合状态改善效果依次为PP+VS组＞PP组＞SP+VS组＞SP组,且组间比较PP+ VS组与SP+ VS组、PP组与SP组差异有统计学意义(P＜0.05);PP+ VS组与PP组、SP+VS组与SP组比较差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]俯卧位通气联合振动排痰较单纯俯卧位通气、仰卧位通气相比,更能改善ARDS病人的氧合,且该种体位治疗期间病人循环功能稳定,呼吸参数无明显改变,且无明显不良并发症发生.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	陈嘉	中南大学湘雅护理学院	35	286	9.0	15.0
2	贺连香		41	496	12.0	20.0
3	彭小贝		15	149	6.0	12.0