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术中麻醉深度监测对腹部手术患者PACU谵妄发生和护理质量提升的影响
术中麻醉深度监测对腹部手术患者PACU谵妄发生和护理质量提升的影响
作者:
丁宁
肖慧
高钰琳
基本信息来源于合作网站,原文需代理用户跳转至来源网站获取
麻醉深度
护理质量
术后谵妄
麻醉恢复室
摘要:
目的 探讨术中麻醉深度监测对全麻下行腹部手术患者麻醉恢复室(PACU)谵妄发生和护理质量提升的影响.方法 择期全麻下行腹部手术患者120例,年龄20~80岁,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ~Ⅲ级,用随机数字表法将患者分成两组(每组60例),Narcotrend指导组(N组)患者术中进行Narcotrend麻醉深度监测,根据Narcotrend指数(NI)值调控麻醉深度,维持NI值于普通麻醉状态D0-2(37~64);非Nar-cotrend指导组(C组)患者不行麻醉深度监测,用传统的方法根据患者临床体征调节麻醉深度.观察并记录患者的基本生命体征,观察患者进入PACU时平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2),记录手术开始时(T0)、术后拔管时(T1)、拔管后10 min(T2)和离开PACU(T3)各时点的变化;观察谵妄评分情况、苏醒期情况(拔管时间、PACU留观时间)和PACU期间发生的不良事件,应用护理活动评估量表(NAS)评估护理质量.结果 与C组比较,N组患者HR和MAP在T1、T2时显著降低(P<0.05),术后拔管时间和PACU留观时间明显缩短(P<0.05),N组谵妄、恶心/呕吐、呼吸和心血管相关并发症等不良事件的发生率比C组显著降低(P<0.05);N组60~80岁年龄段患者Ricker镇静-躁动评分(SAS)和谵妄发生率均显著低于C组相应年龄段患者(P<0.05);N组患者的NAS评分显著低于C组(P<0.05),C组60~80岁患者躁动需要1~2名护理人员帮忙制动人次比N组高36%,谵妄发生率高10.4%.结论 术中Narcotrend麻醉深度监测可降低患者在PACU期间不良事件的发生率,降低老年患者苏醒期谵妄的发生率,减少护理工作量,有利于PACU精细护理提升质量,为促进患者早期快速康复打下基础,值得临床应用.
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篇名
术中麻醉深度监测对腹部手术患者PACU谵妄发生和护理质量提升的影响
来源期刊
广东医学
学科
关键词
麻醉深度
护理质量
术后谵妄
麻醉恢复室
年,卷(期)
2018,(21)
所属期刊栏目
临床护理
研究方向
页码范围
3292-3294,后插1
页数
4页
分类号
字数
5210字
语种
中文
DOI
10.3969/j.issn.1001-9448.2018.21.033
五维指标
作者信息
序号
姓名
单位
发文数
被引次数
H指数
G指数
1
高钰琳
南方医科大学护理学院
99
1053
19.0
26.0
2
肖慧
南方医科大学护理学院
1
3
1.0
1.0
3
丁宁
济宁医学院附属医院麻醉科
2
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1.0
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广东医学
主办单位:
广东省医学学术交流中心(广东省医学情报研究所)
出版周期:
半月刊
ISSN:
1001-9448
CN:
44-1192/R
开本:
大16开
出版地:
广州市越秀区惠福西路进步里2号之6
邮发代号:
46-66
创刊时间:
1963
语种:
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