计算机导航辅助与传统开放胫骨高位截骨后临床效果比较的Meta分析

• 作者: 史俊恒 洪伟武 钟的桂 黄永铨
• 来源期刊: 中国组织工程研究
• 学科: 医学
• 关键词: 计算机导航 胫骨高位截骨术 开放楔 Meta分析
• 年，卷（期）: 2018,（31）
• 所属期刊栏目: 循证医学
• 页码范围: 5077-5084
• 页数: 8页
• 分类号: R318
• 字数: 7142字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.2095-4344.0549

摘要

背景:传统胫骨高位截骨依赖术前计划及术中透视情况来调整矫正的角度,但这受到体位、透视角度、测量误差的影响,存在不稳定性.有研究报道计算机导航辅助胫骨高位截骨术可提高矫正角度、的精准性,但既往研究的病例数较少,存在争议,需要对计算机辅助胫骨高位截骨和传统手术临床和影像学结果进行系统分析与评价.目的:探讨计算机导航辅助对比传统内侧开放胫骨高位截骨临床效果与影像学结果的差异.方法:计算机全面搜集从建库到2018年4月PubMed,EMbase,Cochrane Library,Web of Science数据库和中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、万方、维普数据库中关于计算机导航辅助对比传统内侧开放胫骨高位截骨术的临床研究,再由2名研究者对文献进行方法学质量评价,运用RevMan5.3软件进行异质性检验,再进行Meta分析合并效应量.结果与结论:①纳入13个临床研究,共计1030例内翻膝的患者,其中计算机导航辅助下行内侧开放胫骨高位截骨手术的患者471例(导航组),传统内侧开放胫骨高位截骨手术的患者559例(传统组);②Meta分析结果显示:与传统组比较,导航组术后下肢负重线比率更大、更接近于Fujisawa点[MD=2.14,95％CI(0.23,4.05)],术后胫骨后倾角增加程度明显更小[MD=-1.27,95％CI(-1.95,-0.60)],术后机械胫股角更准确[MD=0.81,95％CI(0.37,1.25)],术后出现胫股角异常的患者更少、比率更低[OR=0.39,95％CI(0.27,0.59)],相应的手术时间更长[MD=14.90,95％CI(9.93,19.88)],但在术后Lysholm评分[MD=1.30,95％CI(-0.31,2.90)]、术后膝关节活动度[MD=3.19,95％CI(-1.60,7.98)]、术后胫骨截骨处延迟愈合比率[OR=1.58,95％CI(0.44,5.65)]和手术部位感染比率[OR=1.75,95％CI(0.37,8.30)]方面,两者的差异均无统计学意义;③相较于传统内侧开放胫骨高位截骨术,计算机导航辅助下行内侧开放胫骨高位截骨术后影像学结果更精准,手术时间更长,但在术后Lysholm评分和膝关节活动度、术后胫骨截骨处延迟愈合比率和手术部位感染比率这些临床结果方面,两者无显著差异.由于研究存在局限性,仍需大样本长期随机对照研究进一步明确两者的长期疗效和影像学结果.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	史俊恒		8	17	2.0	4.0
2	钟的桂		7	26	4.0	4.0
3	黄永铨		9	45	4.0	6.0
4	洪伟武		5	6	1.0	2.0