慢性肾脏病患者胰岛素抵抗的发生情况及其影响因素分析

• 作者: 唐宽平 张利 李娇 许卓 赵洋 陈香美
• 来源期刊: 现代生物医学进展
• 学科: 医学
• 关键词: 慢性肾脏病 胰岛素抵抗 肥胖
• 年，卷（期）: 2018,（10）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 1892-1896,1848
• 页数: 6页
• 分类号: R692
• 语种: 中文
• DOI: 10.13241/j.cnki.pmb.2018.10.017

摘要

目的:探究慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD),尤其是非肥胖CKD患者,胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)的发生情况,并分析其影响因素.方法:按照纳排标准,选择2016年1月至2017年11月在解放军总医院肾病科就诊的CKD患者共573例,其中非肥胖CKD患者510例,检测患者的身高、体重、空腹胰岛素、血肌酐、血尿素氮等临床指标,计算患者身高体重指数(body mass index,BMI),以BMI≥ 28 kg/m2定义为肥胖,按照eGFR水平将CKD分期,建立HOMA指数(HOMA-IR)稳态模型评价IR情况,对CKD患者及非肥胖CKD患者各期IR的发生率进行比较,应用单因素相关性分析和多元逐步回归分析进行HOMA-IR指数相关因素的研究.结果:随着CKD患者肾脏功能的逐渐恶化,IR的发生率逐渐升高.各期CKD患者及非肥胖CKD患者IR的发生率比较差异均具有统计学意义(P=0.019,P=0.000).在单因素相关性分析结果显示CKD患者的HOMA-IR指数与BMI、血尿素氮、甘油三酯、甲状旁腺激素、CKD分期呈正相关,与总蛋白、白蛋白、高密度脂蛋白、eGFR呈负相关.非肥胖CKD患者的HOMA-IR指数与年龄、尿素氮、甘油三酯、甲状旁腺激素、CKD分期呈正相关,与总蛋白、白蛋白、高密度脂蛋白、eGFR呈负相关.多元回归分析显示CKD患者的BMI、血尿素氮、甘油三酯、CKD分期进入最终回归方程,HOMA-IR与BMI、血尿素氮、甘油三酯、CKD分期呈正相关(P＜0.05).非肥胖CKD患者的尿素氮、甲状旁腺激素、CKD分期进入最终回归方程,HOMA-IR与尿素氮、甲状旁腺激素、CKD分期呈正相关(P＜0.05).结论:IR的发生率随CKD的进展逐渐升高,肥胖、血尿素氮升高、甘油三酯升高、肾功能降低是CKD患者发生IR的相关危险因素,血尿素氮升高、甲状旁腺激素升高、肾功能降低是非肥胖CKD患者IR发生的相关危险因素.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	陈香美	中国人民解放军总医院肾脏病科肾脏疾病国家重点实验室	57	699	14.0	24.0
2	张利	中国人民解放军总医院肾脏病科肾脏疾病国家重点实验室	29	60	4.0	7.0
3	李娇	中国人民解放军总医院肾脏病科肾脏疾病国家重点实验室	16	106	6.0	10.0
4	赵洋	中国人民解放军总医院肾脏病科肾脏疾病国家重点实验室	14	12	2.0	3.0
5	许卓	中国人民解放军总医院肾脏病科肾脏疾病国家重点实验室	4	14	2.0	3.0
6	唐宽平	中国人民解放军总医院肾脏病科肾脏疾病国家重点实验室	1	0	0.0	0.0