血清ChE在老年COPD合并呼吸衰竭患者预后判断中的价值

• 作者: 张璐璐 郑辉才 陈亮
• 来源期刊: 山东医药
• 学科: 医学
• 关键词: 慢性阻塞性肺疾病 呼吸衰竭 胆碱酯酶 老年人
• 年，卷（期）: 2018,（41）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 76-79
• 页数: 4页
• 分类号: R563
• 字数: 3793字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1002-266X.2018.41.022

摘要

目的 探讨血清胆碱酯酶(ChE)在老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者预后判断中的价值.方法 选择COPD患者93例,其中呼吸衰竭患者53例(呼吸衰竭组),无呼吸衰竭患者40例(无呼吸衰竭组).另选择同期老年健康志愿者62例作为对照组.采用酶联免疫吸附法检测血清ChE,应用罗氏Cobasb 123全自动血气分析仪检测受试者动脉血氧分压(PaO2)和动脉二氧化碳分压(PaCO2),同时采用急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)评价危重病患者的病情及预后.同时分析患者血清ChE与PaO2、PaCO2、APACHEⅡ的相关性,另外对影响老年COPD合并呼吸衰竭患者预后结局的因素行多因素分析,绘制受试者工作特征曲线(ROC),计算血清ChE判断老年COPD合并呼吸衰竭患者预后的灵敏度及特异度.结果 呼吸衰竭组和无呼吸衰竭组血清ChE和PaO2均低于对照组(P均＜0.05),而PaCO2和APACHEⅡ高于对照组(P均＜0.05);同时呼吸衰竭组血清ChE和PaO2均低于无呼吸衰竭组(P均＜0.05),而PaCO2和APACHEⅡ高于无呼吸衰竭组(P均＜0.05);93例COPD患者中存活58例,死亡35例.死亡者血清ChE和PaO2水平低于存活组(P均＜0.05),而PaCO2和APACHEⅡ高于存活者(P均＜0.05);老年COPD合并呼吸衰竭患者血清ChE水平与PaO2呈正相关(r=0.709,P＜0.05),与PaCO2和APACHEⅡ呈负相关(r分别为-0.716、-0.728,P均＜0.05);多元回归分析结果显示,ChE、PaO2、PaCO2和APACHEⅡ是老年COPD合并呼吸衰竭的影响因素;血清ChE预测老年COPD合并呼吸衰竭患者死亡的灵敏度和特异度分别为94.34％和92.50％,临界值为0.868,ROC曲线下面积为0.892.结论 老年COPD合并呼吸衰竭患者血清ChE水平降低,血清ChE用于判断患者预后的灵敏度及特异度均较高.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	陈亮		8	24	4.0	4.0
2	郑辉才		7	11	2.0	3.0
3	张璐璐		6	15	3.0	3.0