摘要:
目的 探讨曲美他嗪联合运动康复疗法对冠心病患者经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗后心功能及心肌指标的影响.方法 选择2015年5月~2016年8月温州市中医院及温州医科大学附属第二医院收治的120例被确诊为冠心病并行PCI的患者,按照随机数字表法分为对照组、观察组1和观察组2,各40例.对照组采用常规治疗,观察组1在常规治疗基础上给予曲美他嗪治疗,观察组2在曲美他嗪药物治疗的基础上实施康复运动训练.比较PCI术前和术后24h,三组患者心肌损伤标志物血清肌酸激酶同工酶(creatine kinase MB,CK-MB)、血清心肌肌钙蛋白Ⅰ(cardiac troponinⅠ,cTnⅠ)以及炎症因子血清高敏C-反应蛋白(highsensitivity C-reactive protein,hs-CRP)的浓度;术后随访12个月,比较三组患者末次随访时的心功能指标、随访期间心血管事件的发生率以及生活质量.结果 PCI术后24h,三组患者的CK-MB、cTnⅠ、hs-CRP水平均明显高于术前(P<0.05),且观察组的水平明显低于对照组(P<0.05),观察组1和观察组2的CK-MB、cTnⅠ、hs-CRP水平之间无明显差异(P>0.05).末次随访时,观察组左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)明显高于对照组(P<0.05),且观察组2的LVEF明显高于观察组1(P<0.05);观察组的左心室收缩末期内径(left ventricular endsystolic dimension,LVESD)、左心室舒张末期内径(left ventricular end-diastolic dimension,LVEDD)均明显低于对照组(P<0.05),且观察组2的LVESD、LVEDD明显低于观察组1(P<0.05).随访期间,观察组患者心血管事件的发生率明显低于对照组(P<0.05),且观察组2的心血管事件发生率明显低于观察组1(P<0.05);观察组患者生活质量评分明显高于对照组(P<0.05),且观察组2的生活质量评分明显高于观察组1 (P<0.05).结论 曲美他嗪联合运动康复疗法能有效减轻患者PCI术后心肌损伤,显著改善患者左心室功能,降低心血管事件的发生率,提高患者的生活质量.