胸腺肽联合重组人干扰素α-2b治疗慢性乙型肝炎疗效及对外周血T淋巴细胞亚群水平的影响

• 作者: 马兴梅
• 来源期刊: 河北医药
• 学科: 医学
• 关键词: 胸腺肽 重组人干扰素α-2b 慢性乙型肝炎 肝功能 T淋巴细胞亚群
• 年，卷（期）: 2018,（23）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 3525-3529,3534
• 页数: 6页
• 分类号: R512.62
• 字数: 5719字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1002-7386.2018.23.001

摘要

目的 探讨胸腺肽联合重组人干扰素α-2b治疗对慢性乙型肝炎患者疗效及血浆T淋巴细胞亚群水平的影响.方法 选取确诊治疗的慢性乙型肝炎患者200例,依据随机数表法随机分为胸扰组和干扰组,每组100例.干扰组患者给予300万U重组人干扰素α-2b肌内注射治疗,隔日1次,胸扰组患者在此基础上给予1.6 mg胸腺肽皮下注射治疗,2次/周.采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血浆丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(STB)水平,采用流式细胞技术检测血浆T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+)水平,采用聚合酶链式反应(PCR)法检测乙肝病毒(HBV-DNA),采用化学发光法检测血浆透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、层黏连蛋白(LN)水平,随访12个月,统计分析所有患者治疗前后血浆ALT、AST、STB、CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、HA、PCⅢ、Ⅳ-C、LN水平、门静脉宽度、脾脏厚度、脾静脉宽度和治疗后6、9、12个月的乙型肝炎E抗原(HbeAg)、HBV-DNA转阴、乙肝病毒基因突变(HBV-YMDD)及治疗期间不良反应发生情况.结果 胸扰组患者治疗后血浆ALT、AST、STB水平分别为(38.21±6.02)U/L、(34.21±4.27)U/L、(16.20±1.52)μmol/L,明显低于干扰组的(49.34±6.27)U/L、(39.27±4.82)U/L、(18.34±1.67)μmol/L,前者血浆ALT、AST、STB复常率分别为58.00％、75.00％、73.00％,明显高于后者的43.00％、55.00％、58.00％,差异有统计学意义(P<0.05);胸扰组患者治疗后血浆CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平分别为(52.28±6.57)％、(30.17±3.72)％、(1.58±0.21)％,明显高于干扰组的(46.21±6.31)％、(25.27±3.21)％、(1.34±0.16),差异有统计学意义(P<0.05);胸扰组患者治疗后血浆HA、PCⅢ、Ⅳ-C、LN水平分别为(130.47±14.08)ng/ml、(105.42±11.29)ng/ml、(110.23±11.71)ng/ml、(150.13±14.79)ng/ml,明显低于干扰组的(168.48±16.27)ng/ml、(127.39±12.47)ng/ml、(134.27±13.02)ng/ml、(175.43±17.85)ng/ml,差异有统计学意义(P<0.05);胸扰组患者治疗后门静脉宽度、脾脏厚度、脾静脉宽度分别为(12.37±0.95)mm、(41.13±3.24)mm、(7.38±0.73)mm,明显低于干扰组的(13.76±1.05)mm、(46.21±3.97)mm、(9.06±0.84)mm,差异有统计学意义(P<0.05);胸扰组患者治疗后6、9个月HbeAg转阴率分别为32.00％、65.00％,明显高于干扰组的13.00％、42.00％,胸扰组患者治疗后6、9个月的HBV-DNA转阴率分别为54.00％、79.00％,明显高于干扰组的33.00％、66.00％,前者治疗后6、9、12个月的HBV-YMDD发生率分别为1.00％、3.00％、6.00％,明显低于后者的9.00％、14.00％、18.00％,差异有统计学意义(P<0.05),前者治疗12个月后HbeAg和HBV-DNA转阴率分别为71.00％、88.00％,后者为68.00％、83.00％,二者差异无统计学意义(P>0.05);胸扰组患者治疗期间不良反应发生率为11.00％,高于干扰组的7.00％,但二者差异无统计学意义(P>0.05).结论 胸腺肽联合重组人干扰素α-2b治疗可有效改善慢性乙型肝炎患者的肝功能和免疫功能,可有效抑制机体肝脏的纤维化进程和HBV-YMDD的发生,同时可在短时间内有效清除患者体内的HBV-DNA,且具有良好的安全性,值得临床作进一步推广.

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序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	马兴梅		7	10	2.0	2.0