摘要:
背景:人工关节置换是解决晚期关节病变的一项理想手术,但是关节感染时有发生.准确的早期诊断可及时采取正确的治疗措施,降低并发症,改善预后,提高患者的生活质量.如何准确的早期诊断人工关节置换后假体周围感染是一个颇具挑战性的难题.目的:综述近年国内外关节置换假体周围感染诊断方法的研究进展.方法:第一作者应用计算机检索1998年1月至2016年12月PubMed数据库、中国期刊全文数据库相关文章,英文检索词"arthroplasty,periprosthetic joint infection,diagnosis,culture,synovial biopsy,microbial identification,inflammatory markers,histology,markers,Alpha-Defensin,PCR,imaging";中文检索词"关节置换,假体周围感染,诊断,血培养,组织培养,关节滑膜组织,微生物检测,炎症标志物,组织病理学,生物标记物,聚合酶链反应,影像学".共检索到122篇相关文献,75篇文献符合纳入标准.结果与结论:①目前诊断方法众多每种检测方法都有其优点与不足,而且很多方法不同研究者得出结论不同,甚至相矛盾,相关检测的合适阈值和优化的实验室组合混乱,没有一个公认的最佳检测手段;②但是值得欣喜是生物标志物是一重大突破,准确性高、简便易行,实用性强,已成为国际医学和科研界的研究热点,但是缺乏多中心大样本研究,目前还没有得到专家共识和指南肯定;③需骨科医师和科研人员共同努力,找出一种公认的简单、准确、适用的检测方法.