CT纹理特征分析在肺小结节良恶性鉴别诊断中的价值

• 作者: 刘小华 叶永强 唐杰 张军 张红伟
• 来源期刊: 浙江医学
• 关键词: 肺小结节CT 纹理特征 鉴别诊断
• 年，卷（期）: 2018,（16）
• 页码范围: 1876-1878,1889
• 页数: 4页
• 字数: 3425字
• 语种: 中文
• DOI: 10.12056/j.issn.1006-2785.2018.40.16.2017-1803

摘要

目的 探讨CT 纹理特征分析(CTTA)在肺小结节良恶性鉴别诊断中的价值.方法 将经病理证实的53例肺小结节患者纳入研究,其中良性19例,恶性34例.所有患者均在术前行增强CT 检查,采用FireVoxel 软件测量肺小结节内部在动脉期、静脉期的5个纹理特征值(均值、熵值、偏度、峰度和不均匀度值),分别分析其在良、恶性结节中的差异性,并采用ROC 曲线评价其鉴别诊断效能,最后采用bootstrap 法模拟1000 次估计其总体鉴别能力.结果 动脉、静脉期均值、熵值和偏度的差异均有统计学意义(均P＜0.05),而峰度、不均匀度的差异均无统计学意义(均P＞0.05).动脉期熵值、均值和偏度的AUC 分别为0.764(0.615～0.885)、0.710(0.562～0.840)和0.669(0.515～0.818),差异均有统计学意义(均P＜0.05).而峰度和不均匀度差异均无统计学意义(均P ＞0.05).静脉期熵值和偏度的AUC 分别为0.684(0.526～0.834)和0.749(0.602～0.873),差异均有统计学意义(均P＜0.05),而均值、峰度、不均匀度差异均无统计学意义(均P ＞0.05).动脉期的熵值+ 均值+ 偏度联合诊断的AUC 为0.833(0.708～0.928)(P＜0.05),截断值为0.824时,诊断的灵敏度为0.588,特异度为0.947,阳性预测值为0.952,阴性预测值为0.563;静脉期的熵值+ 偏度联合诊断的AUC 为0.798(0.670～0.906)(P＜0.05),截断值为0.786时,诊断的灵敏度为0.606,特异度为0.947,阳性预测值为0.952,阴性预测值为0.581.结论 良恶性肺小结节的均值、熵值、偏度差异有统计学意义;CTTA 可以对肺小结节良恶性的鉴别有一定的辅助作用,且纹理特征联合应用显著升高鉴别能力.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	唐杰	中国人民解放军第九八医院放射科	111	961	17.0	26.0
2	张军	中国人民解放军第九八医院放射科	90	418	14.0	18.0
3	张红伟	中国人民解放军第九八医院脑外一科	8	30	3.0	5.0
4	叶永强	中国人民解放军第九八医院放射科	14	45	2.0	6.0
5	刘小华	徐州医科大学附属医院医学影像科	3	2	1.0	1.0