经皮肾镜取石并发尿源性脓毒血症风险评估系统的建立及评价

• 作者: 倪钊 李应龙 李强 栾光超 王勤章 王新敏 钱彪
• 来源期刊: 重庆医学
• 学科: 医学
• 关键词: 经皮肾镜取石术 尿源性脓毒血症 风险评估系统
• 年，卷（期）: 2018,（33）
• 所属期刊栏目: 论著·临床研究
• 页码范围: 4238-4241,4245
• 页数: 5页
• 分类号: R692.4
• 字数: 3614字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-8348.2018.33.010

摘要

目的 建立经皮肾镜取石(PCNL)术并发尿源性脓毒血症术前风险评估系统并对其进行评价.方法 根据PCNL术后尿源性脓毒血症相关危险因素的Meta分析结果,对各危险因素按其关联程度予以赋值评分,建立术前风险评估系统;回顾性收集该院2013年1月至2016年12月收治的行PCNL手术患者相关资料,使用已建立的风险评估系统进行评估,运用受试者工作特征(ROC)曲线检验其评估效果.结果 根据M e-ta分析确立女性、年龄(≥60岁)、糖尿病、血常规(白细胞≥10×109/L)、尿常规(白细胞≥1+)、尿培养(阳性)、结石大小(≥2 cm)、鹿角形结石、肾积水(中重度)9个危险因素,按关联强度分别赋值3、2、3、2、2、2、2、3、2分,总分21分,建立PuRass术前风险评估系统;共收集行PCNL手术患者293例,术后并发尿源性脓毒血症10例,293例患者得分0～16分,平均(4.97±3.19)分,尿源性脓毒血症组与非尿液性脓毒血症组比较差异有统计学意义(P<0.05).PuRass模型评估后ROC曲线下面积为0.913,其截断点在8.5分时灵敏度和特异度分别为90.0％ 和89.4％;其风险分级为:低风险0～7分,中等风险8～14分,高风险15～21分.结论 建立的术前风险评估系统可初步评估行PCNL手术患者术后并发尿源性脓毒血症的风险程度,对于评分高于8.5分的高危患者,临床医师在围术期应给予足够重视.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王勤章	石河子大学医学院	108	274	9.0	11.0
2	倪钊	石河子大学医学院	34	72	3.0	7.0
3	李应龙	石河子大学医学院	26	72	3.0	8.0
4	李强	石河子大学医学院	41	228	8.0	14.0
5	钱彪	石河子大学医学院	45	49	4.0	4.0
6	栾光超	石河子大学医学院	3	2	1.0	1.0