心肌梗死PPCI术后持续性T波倒置患者慢性心肌损害评价

• 作者: 李芳芳 王二伟 陈风慧
• 来源期刊: 山东医药
• 学科: 医学
• 关键词: 心肌梗死 T波倒置 持续性 心肌损害 多层螺旋CT 冠状动脉介入治疗
• 年，卷（期）: 2018,（46）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 66-69
• 页数: 4页
• 分类号: R692.9
• 字数: 3265字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1002-266X.2018.46.017

摘要

目的 探讨ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者接受直接冠状动脉介入治疗(PPCI)后出现持续性T波倒置(PNTW)与慢性心肌损害的相关性.方法 选择确诊为STEMI并行PPCI的患者233例.根据PPCI术后4个月时的十二导联心电图检查结果,依据有无PNTW将患者分为PNTW者81例、非PNTW者152例.比较PNTW者与非PNTW者的心血管病变特征资料,包括罪犯血管、病变累及血管数、心肌梗死溶栓(TIMI)分级等.在PPCI术后第1周内和4个月时行64排多层螺旋CT(MSCT)心电门控成像检查,分析左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室射血分数(LVEF)、透壁程度和梗死容积.采用受试者工作特征(ROC)曲线分析PNTW对梗死容积的预判价值.结果 PNTW者罪犯血管以左前降支为主,而非PNTW者以右冠状动脉为主(P<0.05).PPCI前,PNTW者TIMI分级以0级为主,而非PNTW者以2级为主(P<0.05).术后4个月时,PNTW者LVESV、LVEDV、梗死容积及透壁发生率均高于非PNTW者,LVEF低于非PNTW者(P均<0.05).出现PNTW者的梗死容积随着PNTW振幅的升高而升高(P<0.001).以梗死容积中位数7％为界值,PNTW振幅预判梗死容积(>7％)的AUC是0.837(95％CI0.782～0.892).结论 STEMI患者PPCI术后出现PNTW预示存在较广泛的心肌损害,MSCT是对该类患者进行慢性心肌损害评估的较好方法.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	陈风慧		8	29	3.0	5.0
2	王二伟		4	9	2.0	3.0
3	李芳芳		1	1	1.0	1.0