螺内酯、特拉唑嗪、比索洛尔对难治性高血压患者的治疗效果及安全性研究

• 作者: 刘洁云 杨文 杨晶敏
• 来源期刊: 中国全科医学
• 关键词: 高血压 螺内酯 特拉唑嗪 比索洛尔 肾功能 治疗结果 安全性
• 年，卷（期）: 2018,（31）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 3845-3849
• 页数: 5页
• 分类号: R544.1
• 语种: 中文
• DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2018.31.014

摘要

目的 通过比较螺内酯与特拉唑嗪、比索洛尔对难治性高血压患者的治疗效果及安全性,从而探讨难治性高血压患者最优治疗方案.方法 2015-01-01至2017-06-30选取确诊难治性高血压患者120例,随机分为3组各40例,均在原有治疗方案不变的基础上分别给予以下药物:比索洛尔5 mg,1次/d;盐酸特拉唑嗪片2 mg,1次/d;螺内酯20 mg,1次/d.3组患者均连续用药12周,期间不更换其他药物,观察治疗前后血压控制情况,并测定糖化血红蛋白(HbA1c)、低密度脂蛋白胆固醇、血钾、估算肾小球滤过率(eGFR)、尿微量清蛋白与肌酐比值(UACR)等指标;记录不良事件.结果 3组降压治疗总有效率差异均有统计学意义(χ2=8.81,P<0.05),进一步两两比较,螺内酯组与特拉唑嗪组、比索洛尔组总有效率比较,差异均有统计学意义(P<0.017),特拉唑嗪组与比索洛尔组比较,差异无统计学意义(P>0.017).3组降压治疗效果整体比较,差异有统计学意义(P<0.05),进一步两两比较,螺内酯组与特拉唑嗪组、比索洛尔组相比,血压下降更明显,差异有统计学意义(P<0.05),特拉唑嗪组与比索洛尔组比较,差异无统计学意义(P>0.05).螺内酯组治疗12周后UACR与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.05),而其余两组治疗前后差异无统计学意义(P>0.05).结论 螺内酯在难治性高血压降压效果及保护肾功能方面优于特拉唑嗪、比索洛尔,可作为难治性高血压第4线最优治疗方案,值得临床推广.