8-氧化鸟苷对慢性肾脏病患者肾功能的评估价值

• 作者: 徐冷楠 毛永辉 王海涛 蔡剑平 赵班
• 来源期刊: 中华医学杂志
• 关键词: 慢性肾脏病 氧化性应激 8-氧化鸟苷 8-氧化脱氧鸟苷
• 年，卷（期）: 2018,（42）
• 所属期刊栏目: 慢性肾脏病
• 页码范围: 3415-3419
• 页数: 5页
• 字数: 3756字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2018.42.008

摘要

目的 探讨来源于DNA的氧化产物8氧化脱氧鸟苷(8-oxo-dGsn)和来源于RNA的8氧化鸟苷(8-oxo-Gsn)与慢性肾脏病(CKD)的关系.方法 2015年1月至2016年12月就诊于北京医院肾内科的146例CKD患者,年龄21～88(56.43±16.79)岁,其中男70例,占47.95％,CKD 1～5期分别为30、30、31、30、25例,收集空腹血及晨尿.应用同位素稀释高效液相-串联质谱(ID-LC-MS/MS)定量测定所有患者血浆和晨尿8-oxo-dGsn、8-oxo-Gsn水平.结果 CKD 1～5期患者尿8-oxo-Gsn/Cr分别为(3.07±1.07) μmol/mol、(3.42±1.34) μmol/mol、(3.72±1.47) μmol/mol、(3.90±1.93) μmol/mol、(3.75±2.26) μmol/mol,其中CKD 4期患者尿8-oxo-Gsn含量高于其他4期(均P＜0.05);CKD 1～5期患者血/尿8-oxo-Gsn分别为0.02±0.02、0.03±0.02、0.06±0.04、0.10±0.05、0.34±0.03,CKD4～5期患者明显升高,以5期升高更明显(均P＜0.05).8-oxo-Gsn与肾功能呈现较好的相关性:血8-oxo-Gsn与血肌酐相关系数r=0.629(P＜0.001),尿/血8-oxo-Gsn与eGFR相关系数r =0.799(P ＜0.001),血/尿8-oxo-Gsn与血/尿肌酐相关系数r=0.888(P ＜0.001).随着年龄增长,CKD患者RNA氧化增加,≥60岁患者尿8-oxo-Gsn明显升高(P＜0.05).多重线性回归分析结果显示,8-oxo-Gsn仅与血肌酐有相关性(β=0.656,t=8.275,P＜0.001).结论 RNA氧化与肾脏疾病的发生发展密切相关,随着疾病进展,RNA氧化加重.血/尿8-oxo-Gsn的显著升高对终末期肾脏病有评价意义.