高磷血症对自体动静脉内瘘功能不良/失功再次手术后通畅率的影响

• 作者: 卢方平 周敏
• 来源期刊: 中华医学杂志
• 关键词: 血液透析 动静脉瘘 高磷血症 功能不良/失功
• 年，卷（期）: 2018,（42）
• 所属期刊栏目: 慢性肾脏病
• 页码范围: 3406-3410
• 页数: 5页
• 字数: 4065字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2018.42.006

摘要

目的 观察高磷血症对维持性血液透析患者后期自体动静脉内瘘功能不良/失功再次手术后通畅率的影响.方法 前瞻性观察清华大学第一附属医院肾内科2012年3月至2013年3月后期自体动静脉内瘘功能不良/失功再次手术患者136例,男73例,女63例,年龄(57.7±16.1)岁,术后随访3年,随访结束共118例患者,依据内瘘通畅性分为失功组(38例)和通畅组(80例),依据患者随访期间平均血磷水平分为高血磷组(＞ 1.78 mmol/L,53例)和非高血磷组(≤1.78 mmol/L,65例),采用log-rank检验比较高血磷组和非高血磷组内瘘的再次通畅率,采用多因素Cox回归分析影响内瘘再次通畅率的相关因素.结果 失功组患者血磷水平高于通畅组[(1.87±0.42) mmol/L比(1.65±0.39) mmol/L,P=0.008],高血磷组患者内瘘3年再次通畅率低于非高血磷组患者(42.2％比60.4％,P=0.009).血磷＞1.78 mmol/L(RR=2.527,95％ CI:1.272～5.023,P=0.008),糖尿病(RR=2.667,95％CI:1.339～5.313,P=0.005),C反应蛋白＞5 mg/L(RR=2.749,95％CI:1.324～5.710,P=0.007)是影响内瘘再次通畅率的危险因素.结论 高磷血症是影响自体动静脉内瘘失功再次手术后通畅率的独立危险因素.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	卢方平	清华大学第一附属医院肾内科	52	184	7.0	10.0
2	周敏	清华大学第一附属医院肾内科	12	63	6.0	7.0