RIPASA评分和血清总胆红素及C反应蛋白在急性阑尾炎中的诊断价值研究

• 作者: 张玉江 张童鑫 张耀军 艾龙龙 芦小龙 阿合提别克·塔布斯
• 来源期刊: 中国全科医学
• 关键词: 阑尾炎 RIPASA评分 胆红素 C反应蛋白质 阑尾切除术 诊断 灵敏度 特异度
• 年，卷（期）: 2018,（32）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 3961-3966
• 页数: 6页
• 分类号: R574.61
• 语种: 中文
• DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2018.00.021

摘要

目的 探讨RIPASA评分、血清总胆红素(TBil)、C反应蛋白(CRP)在急性阑尾炎中的诊断价值.方法 选取2016年1月—2017年1月新疆医科大学第二附属医院收治的250例急性右下腹痛患者,根据腹腔镜阑尾切除术及病理检查结果将其分为急性阑尾炎组(150例)和非急性阑尾炎组(100例),急性阑尾炎组根据病理类型分为A亚组(单纯性阑尾炎18例)、B亚组(化脓性阑尾炎76例)、C亚组(坏疽穿孔性阑尾炎56例).入院时对患者行RIPASA评分,并检测TBil及CRP水平,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析其诊断价值.结果 急性阑尾炎组RIPASA评分、TBil、CRP水平均高于非急性阑尾炎组(P<0.001).B亚组RIPASA评分、CRP水平均高于A亚组(P<0.05);C亚组RIPASA评分、TBil、CRP水平均高于A亚组,TBil、CRP水平均高于B亚组(P<0.05).RIPASA评分诊断急性阑尾炎的最佳临界值为7.5分,准确率为82.4%,灵敏度为88.7%,特异度为73.0%,ROC曲线下面积(AUC)为0.89〔95%CI(0.84,0.93),P<0.001〕;TBil诊断急性阑尾炎的最佳临界值为14.15 μmol/L,准确率为84.4%,灵敏度为88.7%,特异度为78.0%,AUC为0.86〔95%CI(0.81,0.90),P<0.001〕;CRP诊断急性阑尾炎的最佳临界值为13.6 mg/L,准确率为84.0%,灵敏度为88.0%,特异度为78.0%,AUC为0.88〔95%CI(0.84, 0.92),P<0.001〕.TBil诊断坏疽穿孔性阑尾炎的最佳临界值为20.28 μmol/L,准确率为80.0%,灵敏度为89.3%,特异度为74.5%,AUC为0.89〔95%CI(0.82,0.93),P<0.001〕;CRP诊断坏疽穿孔性阑尾炎的最佳临界值为34.0 mg/L,准确率为76.0%,灵敏度为82.1%,特异度为72.3%,AUC为0.82〔95%CI(0.75,0.88),P<0.001〕.结论RIPASA评分、TBil、CRP对急性阑尾炎均有诊断价值;TBil、CRP可以预测坏疽穿孔性阑尾炎.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	阿合提别克·塔布斯	新疆医科大学第二附属医院普通外科	19	66	4.0	7.0
2	艾龙龙	新疆医科大学第二附属医院普通外科	2	23	2.0	2.0
3	张玉江	新疆医科大学第二附属医院普通外科	2	23	2.0	2.0
4	张童鑫	新疆医科大学第二附属医院普通外科	2	23	2.0	2.0
5	张耀军	新疆医科大学第二附属医院普通外科	6	7	1.0	2.0
6	芦小龙	青海省人民医院普通外科	3	8	1.0	2.0