脾脏动静脉血流参数预测食管胃底静脉曲张及出血风险的研究

• 作者: 丁炎 刘小铭 吴鹏西 朱巧英 赵维群
• 来源期刊: 重庆医学
• 学科: 医学
• 关键词: 超声造影 脾动静脉 肝硬化 胃底静脉曲张
• 年，卷（期）: 2018,（33）
• 所属期刊栏目: 论著·临床研究
• 页码范围: 4256-4259
• 页数: 4页
• 分类号: R445
• 字数: 2884字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-8348.2018.33.014

摘要

目的 运用超声造影技术探讨脾脏动静脉血流参数在评估乙肝后肝硬化患者胃底静脉曲张(EGV)破裂出血的临床价值.方法 对60例确诊为乙肝后肝硬化患者行胃镜检查,并对EG V程度分级;患者接受脾脏超声造影后绘制时间-强度曲线后确认3个时间点,分别是脾动脉、脾静脉显影时间点及脾静脉达到最大强度的时间点,然后计算脾脏动静脉最小循环时间(MCT)、峰值增强时间(PET).绘制ROC曲线,比较MTC、PET对诊断EGV及评估静脉破裂出血风险的临床价值.结果 有无EGV患者间脾动脉阻力指数(RI)、搏动指数(PI)值及脾静脉直径、平均流速的差异无统计学意义(均P>0.05).有EGV乙肝后肝硬化患者的MTC、PET均高于无EGV乙肝后肝硬化患者(均P<0.01).以胃镜结果为金标准,MTC和PET诊断EGV的ROC曲线下面积(AUC),分别为0.865(95％CI:0.761～0.969)和0.843(95％CI:0.740～0.946),最佳临界值分别为4.8 s和13.5 s,灵敏度为93.88％ 和93.88％,特异度为63.64％ 和72.73％;其预测静脉曲张破裂出血高分险的AUC分别为0.857(95％C I:0.748～0.966)和0.820(95％C I:0.709～0.931),最佳临界值分别为5.6 s和14.8 s,灵敏度为86.36％ 和88.64％,特异度为75.00％ 和68.75％.结论 脾脏动静脉MCT和PET有助于诊断乙肝后肝硬化患者EG V及预测静脉曲张破裂出血分险.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	丁炎	南京医科大学附属无锡人民医院超声医学科	65	206	9.0	11.0
2	吴鹏西	南京医科大学附属无锡人民医院超声医学科	94	243	9.0	12.0
3	朱巧英	南京医科大学附属无锡人民医院超声医学科	36	98	7.0	8.0