类风湿关节炎合并单克隆免疫球蛋白病临床特征及预后分析

• 作者: 杨月 栗占国 温磊 贾园 陆松松 陈龙
• 来源期刊: 实用医学杂志
• 关键词: 类风湿关节炎 单克隆免疫球蛋白病 意义未明的单克隆免疫球蛋白病 M蛋白 多发性骨髓瘤
• 年，卷（期）: 2018,（7）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 1147-1152
• 页数: 6页
• 字数: 5457字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1006-5725.2018.07.025

摘要

目的 研究类风湿关节炎(RA)合并单克隆免疫球蛋白病(MG)患者的临床特征、治疗及预后.方法 2010-2017年我院11例RA合并MG患者作为试验组,以同期入院,年龄、性别匹配的33例未合并MG的RA患者为对照组进行病例对照研究.正态分布计量资料比较采用t检验、非正态分布采用Mann-Whitney U检验;计数资料比较采用X2检验或Fisher确切概率法;危险因素分析采用单因素比较及多因素Logistic回归分析.结果 试验组脾大(27.3％ vs.3.0％,P=0.043)和低免疫球蛋白血症(54.5％ vs.6.1％,P=0.001)发生率、血沉[(89.9±30.5)mm/h vs.(56.1±28.4) mm/h,P=0.002]及24 h尿蛋白[0.3 (3.2)mg/dvs.0.1 (0.1)mg/d,P=0.030]均高于对照组,差异有统计学意义.初诊多发性骨髓瘤(MM)1例、意义未明的单克隆免疫球蚕白病(MGUS)8例,未确诊2例.MGUS患者随访期间1例发展为MM、1例出现肾小管间质浆细胞浸润所致肾功能不全.结论 RA患者可合并MG,以MGUS最为常见,也可发生恶性转化.合并脾大、血沉快、低免疫球蛋白血症和肾脏受累者需高度警惕以便及时诊治.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	栗占国	北京大学人民医院风湿免疫科	286	2897	24.0	41.0
2	贾园	北京大学人民医院风湿免疫科	54	366	11.0	16.0
3	杨月	北京大学人民医院风湿免疫科	13	19	2.0	4.0
4	陆松松	北京大学人民医院检验科	7	36	3.0	6.0
5	陈龙	北京大学人民医院风湿免疫科	9	4	1.0	1.0
6	温磊	北京大学人民医院血液科	4	25	1.0	4.0