普通双极股骨头SuperPATH入路治疗老年股骨颈骨折

• 作者: 余涛 叶文胜 夏良政 朱东起 李胜华 袁中山 许安平 邓英虎 黄德宁
• 来源期刊: 中国组织工程研究
• 学科: 医学
• 关键词: 改良 SuperPATH入路 后外侧入路 双极股骨头置换 股骨颈骨折
• 年，卷（期）: 2018,（19）
• 所属期刊栏目: 人工假体
• 页码范围: 2953-2960
• 页数: 8页
• 分类号: R318
• 字数: 11331字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.2095-4344.0282

摘要

背景:传统后外侧人工双极股骨头置换切口大,需切断外旋肌群,康复时间慢;SuperPATH技术切口小、不切断任何肌肉、保留了关节囊,可快速康复,但需特殊器械、假体,价格昂贵;改良普通器械,利用SuperPATH技术,使用普通双极股骨头置换,技术可行,便于推广.目的:通过与传统后外侧入路对比,探讨改良、利用普通器械,使用普通一体柄双极股骨头,通过SuperPATH入路,治疗老年股骨颈骨折的疗效.方法:自2015年3月至2017年6月,收治62例高龄股骨颈骨折患者,随机分成2组,试验组30例采用SuperPATH入路,改良普通器械,使用普通一体柄人工双极股骨头进行股骨头置换;对照组32例采用后外侧入路,使用普通器械及普通一体柄双极股骨头进行置换.通过观察切口长度、手术时间、术中出血量、置换前后血红蛋白变化、置换后下地时间、目测类比评分、Harris髋关节功能评分,进行对照研究,评价置换效果.结果与结论:①所有患者获得10-38个月的随访;②在手术切口长度、术中出血量、置换前后血红蛋白变化、置换后下地时间、置换后1周目测类比评分、置换后1,3个月Harris髋关节功能评分方面,2组差异均有显著性意义(P<0.05),试验组要优于对照组;③而在手术时间方面,试验组长于对照组(P<0.05);④在置换后3个月目测类比评分以及置换后6个月Harris评分方面,2组差异无显著性意义(P>0.05);⑤提示与后外侧入路相比,改良器械后利用普通一体柄人工双极股骨头SuperPATH入路进行微创人工双极股骨头置换,具有切口小、损伤小、失血量少的优点,术后可快速恢复,即可减轻术后疼痛,又可缩短住院时间,方法可行.