激光意外损伤所致黄斑裂孔行玻璃体切除联合内界膜剥离术治疗效果观察

• 作者: 于亚杰 于洁 卢宁 史翔宇 李继鹏 陈燕云
• 来源期刊: 中华医学杂志
• 关键词: 激光 黄斑裂孔 光学相干断层扫描仪 玻璃体切除术
• 年，卷（期）: 2018,（48）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 3941-3945
• 页数: 5页
• 字数: 4814字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2018.48.007

摘要

目的 观察激光意外损伤所致黄斑裂孔行玻璃体切除联合内界膜剥离术的治疗效果.方法 回顾性分析2014年1月至2017年12月就诊于北京同仁医院眼科中心因激光意外照射损伤所致黄斑裂孔患者.所有患者均行眼部常规检查、眼底照相及光学相干断层扫描(OCT)检查,并进行定期随访观察黄斑裂孔的变化.如果在随访中发现OCT示黄斑裂孔持续扩大,则行玻璃体切除联合内界膜剥离术.术后定期随访并行OCT检查,观察黄斑裂孔闭合情况及视力恢复情况.结果 本研究共入选激光意外照射所致黄斑裂孔患者11例(12眼),年龄(18±4)岁,均为青少年男性.致伤的激光设备包括激光玩具(3眼)、激光笔(4眼)、激光手电筒(1眼)、美容激光设备(4眼).本研究中所有激光意外照射所致黄斑裂孔患者在随访中均未见黄斑裂孔自行闭合者.患者每两周复查一次,所有患眼在随访1～3个月时黄斑裂孔不断扩大,故行玻璃体切除联合内界膜剥离术.在行手术的这12眼中黄斑裂孔术后均完全闭合,随访时间为3个月～1年,术后随访中最佳矫正视力提高3行以上的有10眼(10/12),最佳矫正视力恢复到0.5及以上有7眼(7/12).有1眼术后黄斑裂孔闭合但视力较术前无明显变化,考虑与该患眼病程长、裂孔大、裂孔下方视网膜色素上皮细胞受损明显等因素有关.结论 激光意外照射所致黄斑裂孔患者早期行玻璃体切除联合内界膜剥离术的黄斑裂孔闭合率高,视力预后好.