2014至2017年中国儿童及新生儿患者细菌耐药监测研究

• 作者: 全国细菌耐药监测网
• 来源期刊: 中华医学杂志
• 关键词: 全国细菌耐药监测网 儿童及新生儿 抗菌药物 细菌 耐药性
• 年，卷（期）: 2018,（40）
• 所属期刊栏目: 流行病学调查
• 页码范围: 3279-3287
• 页数: 9页
• 字数: 7223字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2018.40.013

摘要

目的 研究2014至2017年中国儿童及新生儿患者(≤14岁)细菌耐药情况.方法 从2014至2017年全国细菌耐药监测报告中提取儿童及新生儿组相关数据,分析4年来儿童及新生儿患者数据变迁,并与成人组(15～65岁)、老年组(＞65岁)进行比较.结果 2014至2017年,儿童及新生儿组检出细菌占所有年龄段细菌总数的比例分别为16.2％、13.8％、15.3％和16.3％.其中,革兰阳性菌所占比例分别为42.6％、44.3％、45.8％和45.5％,明显高于成人组和老年组;革兰阳性菌分离率前5位的是金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、凝固酶阴性葡萄球菌、屎肠球菌和粪肠球菌.革兰阴性菌分离率前5位的是大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、流感嗜血杆菌、铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌.儿童及新生儿组尿液来源细菌所占比例(6.1％～7.1％)明显低于成人组和老年组;而痰液(49.2％～52.8％)、血液(11.4％～13.8％)所占比例均高于成人组.头孢噻肟耐药大肠埃希菌检出率从58.3％降至52.0％,头孢噻肟耐药肺炎克雷伯菌检出率从51.2％降至45.0％.亚胺培南耐药的大肠埃希菌检出率从1.2％上升至1.9％,亚胺培南耐药的肺炎克雷伯菌检出率从5.6％上升至8.8％;亚胺培南耐药的铜绿假单胞菌检出率从11.0％上升至12.4％,亚胺培南耐药的鲍曼不动杆菌检出率从27.2％降至24.6％.甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌检出率从27.5％上升至29.5％;万古霉素耐药的粪肠球菌/屎肠球菌检出率分别由0.6％降至0.2％、0.9％降至0.3％,非脑脊髓液分离青霉素耐药的肺炎链球菌的检出率由5.1％降至2.7％.结论 儿童及新生儿患者检出的多种耐药菌比率有所下降,但亚胺培南耐药大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌以及甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌的检出率呈缓慢上升趋势,应继续加强抗菌药物合理应用的管理及医院感染防控,做好耐药监测工作.