ICU机械通气患者VAP早期预警模型的建立与效能评价

• 作者: 张蕾 董晓超 邢飞
• 来源期刊: 浙江医学
• 关键词: ICU机械通气 呼吸机相关性肺炎 预警模型 效能评价
• 年，卷（期）: 2018,（16）
• 页码范围: 1843-1846
• 页数: 4页
• 字数: 3591字
• 语种: 中文
• DOI: 10.12056/j.issn.1006-2785.2018.40.16.2017-2294

摘要

目的 对ICU 机械通气患者呼吸机相关性肺炎(VAP)早期预警模型的建立及效能评价.方法 选取138例行机械通气的VAP 患者(观察组)及120例行机械通气的非VAP 患者(对照组).对相关影响因素进行单因素及多因素logistic 回归分析,根据多因素logistic 回归分析结果建立ICU 机械通气患者VAP 早期预警模型,并采用ROC 曲线对预警模型效能预测进行评价.结果 多因素logistic 回归分析结果显示机械通气时间≥6d、有胃管留置、APACHEⅡ评分≥18 分、应用制酸剂、侵入性操作及糖皮质邀素(GCS)使用时间≥7d 为影响VAP 发生的独立因素(均P＜0.05).建立VAP 早期预警模型Z=3.357+0.029×胃管留置+0.174×APACHEⅡ评分+0.957×应用制酸剂+0.632×侵入性操作+0.236×GCS 使用时间.预警模型ROC 曲线效能评价 AUC 为0.919 (95％CI:0.877～0.971),约登指数为0.71时相对应的最佳截断值为0.331,相应的灵敏度和特异度为0.9052和0.8149.结论 通过早期预警模型的建立,能够为ICU 机械通气患者早期并发VAP 的诊断和预防提供依据,有利于患者的治疗及预后.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张蕾	吉林大学第一医院重症医学科	103	636	14.0	19.0
2	邢飞	吉林大学第一医院重症医学科	7	3	1.0	1.0
3	董晓超	吉林大学第一医院重症医学科	1	1	1.0	1.0