黄连素对2型糖尿病患者血清胱抑素C及尿微量白蛋白/肌酐比值的影响

• 作者: 刘波 刘芳 季业 庄新娟 李自云 李连喜 沈英娣 田海荣
• 来源期刊: 中华医学杂志
• 关键词: 糖尿病,2型 小檗碱 半胱氨酸蛋白酶抑制剂C 尿微量白蛋白/肌酐比值
• 年，卷（期）: 2018,（46）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 3756-3761
• 页数: 6页
• 字数: 5863字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2018.46.007

摘要

目的 探讨黄连素(小檗碱)对2型糖尿病患者血清胱抑素C(Cys C)及尿微量白蛋白/肌酐比值(UACR)的影响.方法 选择2015年1月至2016年1月在上海市第六人民医院金山分院内分泌科门诊或住院的114例既往2型糖尿病患者,其中男46例,女68例,年龄(55±14)岁,采用随机数字表法将患者随机分为干预组(57例)及对照组(57例),对照组降糖治疗方案为单用或联合应用降糖药物,干预组在对照组治疗基础上联合黄连素片口服(黄连素0.4 g/次,3次/d)治疗,两组连续治疗6个月,比较两组治疗前后UACR、血清Cys C及肝肾功能、血脂等生化指标的变化并评估黄连素的安全性.结果 治疗6个月后,干预组与对照组相比,糖化血红蛋白(HbA1c)、血尿素氮、收缩压、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、红细胞沉降率(ESR)低,估算肾小球滤过率(eGFR)高,差异均有统计学意义(均P<0.05).干预组UACR较治疗前降低[47(26,120)mg/g比103(42,267)mg/g,P<0.001],且低于同期对照组[68(28,158)mg/g](P=0.039);干预组血清Cys C水平较治疗前下降[(0.83±0.30)mg/L比(0.98±0.25)mg/L,P=0.031)],且低于同期对照组[(0.96±0.30)mg/L](P=0.041).对照组治疗后UACR、Cys C水平与治疗前比较差异均无统计学意义(均P>0.05),干预组未见严重不良反应.多重线性回归分析结果显示,应用黄连素是UACR(β=-0.051,P=0.041)、Cys C(β=-0.068,P=0.033)下降的独立影响因素.结论 黄连素可改善2型糖尿病患者UACR及Cys C水平,且安全、有效.