瑞舒伐他汀和阿托伐他汀对急性脑梗死病人血脂与颈动脉粥样硬化斑块的影响

• 作者: 姚丽娜 孙喜燕 宁伟 岳术义 张立娜 李美杰 杨艳华 王艳珍 车雅男 郭书琴
• 来源期刊: 中西医结合心脑血管病杂志
• 关键词: 急性脑梗死 瑞舒伐他汀 阿托伐他汀 血脂 颈动脉粥样硬化斑块 超敏C反应蛋白 美国国立卫生研究院卒中量表评分 改良Rankin量表评分 内中膜厚度
• 年，卷（期）: 2018,（24）
• 所属期刊栏目: 神经科疾病临床观察/研究
• 页码范围: 3714-3717
• 页数: 4页
• 分类号: R743|R256.2
• 语种: 中文
• DOI: 10.12102/j.issn.1672-1349.2018.24.042

摘要

目的 探讨瑞舒伐他汀和阿托伐他汀对急性脑梗死病人血脂与颈动脉粥样硬化斑块的影响.方法 选择我院2015年7月-2016年8月收治的急性脑梗死病人127例为研究对象.采用随机数字表法将病人随机分为对照组(42例)、瑞舒伐他汀组(43例)和阿托伐他汀组(42例).对照组接受急性脑梗死常规治疗,瑞舒伐他汀组在常规治疗基础上予以口服瑞舒伐他汀6个月,阿托伐他汀组在常规治疗基础上予以口服阿托伐他汀6个月.比较3组治疗前和治疗6个月后血脂指标、肝肾功能指标、颈动脉超声检查结果、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、改良Rankin量表(mRS)评分及不良反应.结果 瑞舒伐他汀组和阿托伐他汀组治疗后内中膜厚度(IMT)、低回声斑块、混合回声斑块、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、hs-CRP均较治疗前显著改善(P＜0.05),丙氨酸氨基转移酶(ALT)较治疗前显著上升(P＜0.05),且均与对照组治疗后比较差异有统计学意义(P＜0.05).3组治疗后NIHSS评分和mRS评分均较治疗前改善(P＜0.05),但组间治疗后比较差异无统计学意义(P＞0.05).瑞舒伐他汀组治疗后TG、TC、HDL-C和hs-CRP均优于阿托伐他汀组(P＜0.05).治疗后瑞舒伐他汀组和阿托伐他汀组恶心、呕吐和胃肠道反应发生率高于对照组(P＜0.05),且不良反应可自行缓解.结论 在急性脑梗死常规治疗基础上,应用瑞舒伐他汀或阿托伐他汀治疗,在预防动脉粥样硬化斑块形成、改善炎症反应、降低病人血脂水平等方面取得较好疗效.相较于阿托伐他汀,瑞舒伐他汀的降脂作用和抗炎作用更强.