脑外伤术中急性脑膨出危险因素分析及手术策略的研究

• 作者: 刘洪恩 周运波 张强 胥宝泉 范祥云
• 来源期刊: 临床和实验医学杂志
• 关键词: 脑外伤 急性脑膨出 危险因素 手术策略
• 年，卷（期）: 2018,（15）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1648-1650
• 页数: 3页
• 字数: 2500字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-4695.2018.15.025

摘要

目的 研究脑外伤术中急性脑膨出的危险因素及手术策略.方法 回顾性分析626例接受脑外伤手术患者临床病理资料,记录术中脑膨出发生率,根据术中是否发生急性脑膨出分为观察组(发生急性脑膨出,72例)和对照组(未发生急性脑膨出,554例).比较两组患者性别、年龄、BMI、疾病类型、致伤原因、受伤至手术时间、术前格拉斯哥昏迷评分(GCS)、颅内压及缺氧状态、合并症、中线移位距离等基本资料和临床特征.采用Logistic多因素分析术中脑膨出的危险因素,建立危险因素对术中发生急性脑膨出的风险预测模型.结果 受伤至手术时间是脑外伤术中急性脑膨出的保护因素,手术远隔部位骨折、术前颅内压、术前缺氧及合并迟发性颅内血肿(DTIH)或外伤性急性弥漫性脑肿胀(PADBS)是术中发生急性脑膨出的独立危险因素(P<0.05).急性脑膨出的预后指数(PI)为0.764X 1+1.089X2+1.225X3+0.953X4+1.426X5+0.857X6(X 1=受伤至手术时间,X 2=手术远隔部位骨折,X 3=术前颅内压,X 4=术前缺氧,X 5=DTIH,X 6=PADBS).当PI≥1.679时,术中发生急性脑膨出的风险显著增加.结论 受伤至手术时间、手术远隔部位骨折、颅内高压、术前缺氧及合并DTIH和PADBS是术中急性脑膨出的独立影响因素,针对危险因素进行术前和术中干预有助于降低急性脑膨出风险.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	胥宝泉	山东省滨州市人民医院神经外科	3	2	1.0	1.0
2	刘洪恩	山东省滨州市人民医院神经外科	7	18	2.0	4.0
3	张强	山东省滨州市人民医院神经外科	5	2	1.0	1.0
4	范祥云	山东省滨州市人民医院干部保健科	2	2	1.0	1.0
5	周运波	山东省滨州市人民医院神经外科	5	6	2.0	2.0