自体脂肪移植中应用的血小板浓缩制品:尚无量化评估及应用指南

• 作者: 代杰文 张天嘉 王旭东
• 来源期刊: 中国组织工程研究
• 学科: 医学
• 关键词: 组织构建 富血小板血浆 富血小板纤维蛋白 浓缩生长因子 自体脂肪移植 量化评估 临床应用
• 年，卷（期）: 2018,（20）
• 所属期刊栏目: 综述与专论
• 页码范围: 3263-3268
• 页数: 6页
• 分类号: R318
• 字数: 7670字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.2095-4344.0806

摘要

背景:面部脂肪移植技术已十分成熟,但依然存在远期效果不稳定、容易吸收等不足.血小板浓缩制品可以促进脂肪生长,减少术后反应,与脂肪细胞混合后可以提高自体脂肪移植的远期临床效果.目的:综述富血小板血浆、富血小板纤维蛋白和浓缩生长因子3种血小板浓缩制品的活性成分、性能、基础研究与临床应用进展.方法:计算机检索建库至2017年CNKI,万方,PubMed及Medline数据库关于血小板浓缩制品与自体脂肪移植的文献,检索词分别为"富血小板血浆;富血小板纤维蛋白;浓缩生长因子;脂肪移植;生存率"和"platelet-rich plasma;platelet-rich fibrin;concentrated growth factor;fat graft;survival".最初共检索到940篇文献,按纳入和排除标准对文献进行筛选,共纳入54篇文献进一步总结分析.结果与结论:①富血小板血浆作为较早制备的血小板浓缩产品,通过激活各种生长因子提高脂肪移植的存活率,但实验结果评估相对主观,富血小板血浆在脂肪移植中的作用尚有较多的争议;②富血小板纤维蛋白作为富血小板血浆的替代产品,因其在制作中无需添加任何外源物质,在简便性及安全性上拥有较为明显的优势,其中富血小板纤维蛋白特有的抗炎因子、纤维蛋白成分以及生长因子的缓释性,在促脂肪移植中具有更好的效果;③最新的血小板浓缩产品浓缩生长因子,相比富血小板纤维蛋白提供了独有的CD34+干细胞,且拥有更多的纤维蛋白,提供了立体的纤维蛋白支架结构,使其在促进脂肪移植的效果上有了更好的保证.除此之外,浓缩生长因子可以制备为凝胶或者液体形态,在临床上具有更广泛的应用前景;④但是目前的研究结果大多数采用主观评分表,还应引入CT和MRI等客观影像学评价方法.此外,需要开展随机对照临床试验,最终建立血小板浓缩制品的临床应用指南,以促进其在脂肪移植领域的发展.