氨甲环酸及引流管在全膝关节置换过程中的合理应用

• 作者: 张立清 朱本珂 李纯璞 王强 魏开斌
• 来源期刊: 中国组织工程研究
• 学科: 医学
• 关键词: 植入物 人工假体 全膝关节置换 氨甲环酸 局部应用 引流管 失血量 深静脉血栓
• 年，卷（期）: 2018,（27）
• 所属期刊栏目: 人工假体
• 页码范围: 4282-4287
• 页数: 6页
• 分类号: R318
• 字数: 8210字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.2095-4344.0340

摘要

背景:全膝关节置换后失血量大是当前临床工作中面临的重要问题,氨甲环酸可采用多种给药方式减少术后失血,大多在术后放置引流管,而局部应用氨甲环酸术后不放置引流管的方式尚未有明确的评估.目的:观察局部应用氨甲环酸对全膝关节置换后失血量的影响,并探讨引流管的合理应用方式.方法:将90例单侧全膝关节置换患者随机分为3组,A组生理盐水50 mL关节腔注射,术后放置引流管,并夹闭4 h;B组氨甲环酸1.6 g溶于生理盐水50 mL后关节腔注射,术后放置引流管,并夹闭4 h;C组氨甲环酸1.6 g溶于生理盐水50 mL后关节腔注射,术后不放置引流管.记录置换术中出血量,置换后2 d内每天记录血红蛋白、引流量、输血量及输血例数,并计算总失血量与隐性失血量,统计置换后7 d下肢深静脉血栓形成例数.对3组所有患者进行定期随访.结果与结论:①3组患者置换前资料、置换术中出血量差异无显著性意义(P>0.05);②术后总失血量、输血例数,B、C组明显少于A组,差异有显著性意义(P<0.05),B、C组间差异无显著性意义(P>0.05);③B组引流量明显少于A组,差异有显著性意义(P<0.05);④3组间隐性失血量差异无显著性意义(P>0.05);⑤3组患者均无深静脉血栓形成;⑥结果提示,局部应用氨甲环酸能明显减少全膝关节置换后引流量和总失血量,降低输血率,但对减少隐性失血量效果不明显,且不增加术后深静脉血栓形成的概率;局部应用氨甲环酸术后可以不放置引流管,方法简单、安全、有效.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李纯璞	泰安市中心医院创伤手足外科	14	37	3.0	5.0
2	魏开斌	泰安市中心医院关节外科	22	47	4.0	5.0
3	王强	泰安市中心医院关节外科	9	20	3.0	4.0
4	朱本珂		3	42	3.0	3.0
5	张立清		6	9	1.0	3.0