新鲜Ⅱ型齿状突骨折外科治疗策略

• 作者: 杨瑞峰 谭俊铭
• 来源期刊: 吉林医学
• 关键词: 齿状突骨折 单枚中空钉内固定 寰枢椎椎弓根螺钉固定 前后入路 非融合
• 年，卷（期）: 2018,（3）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 445-448
• 页数: 4页
• 字数: 5874字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1004-0412.2018.03.019

摘要

目的:探讨不同类型新鲜Ⅱ型齿状突骨折手术策略的选择.方法:选取收治的16例新鲜Ⅱ型(Anderson-D'Alonzo分型)齿状突骨折患者进行不同手术治疗:其中10例行前路齿状突空心螺钉固定术,6例行后路寰枢椎钉棒固定术+二期内固定取出术.通过收集两组患者临床、影像学及随访资料,分析手术时间、术中出血量、颈椎活动度、JOA评分、颈部疼痛VAS评分、术后并发症、骨折愈合率等方面的差异,分析对比两种手术方式的临床疗效.结果:随访6～ 36个月,平均9个月,骨折均获愈合,术中齿状突骨折复位满意,未发生椎动脉、脊髓损伤.其中后路一期术后随访12～ 24个月,平均16个月,末次随访CT复查显示6例患者齿状突骨折均获得骨性愈合,旋转功能,后入路组一期65.35°±10.17°,后入路组二期83.16°±6.12°;屈伸功能,后入路组一期63.02°±9.12°,后入路组二期手69.13°±6.28°.结论:新鲜ⅡA、B型齿状突骨折首选前路齿状突螺钉固定治疗方案;对于不适合前路齿状突螺钉固定及手术禁忌症的患者,采用一期后路寰枢椎钉棒固定(融合或非融合)+二期取出的方法可保留寰枢椎的旋转功能.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	谭俊铭	解放军第98医院全军创伤骨科修复重建中心	40	275	10.0	14.0
2	杨瑞峰		4	6	2.0	2.0