全膝关节置换多模式镇痛:吗啡与鸡尾酒镇痛的疗效对比

• 作者: 李国庆 汪洋 王添兴 莫和塔尔?莫敏 马骏
• 来源期刊: 中国组织工程研究
• 学科: 医学
• 关键词: 全膝关节置换 硬膜外麻醉 镇痛 吗啡 国家自然科学基金
• 年，卷（期）: 2018,（27）
• 所属期刊栏目: 人工假体
• 页码范围: 4265-4270
• 页数: 6页
• 分类号: R318
• 字数: 6645字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.2095-4344.0338

摘要

背景:多模式镇痛是指利用添加剂或多种不同种类药物的相互协同作用,不仅可以有效缓解疼痛,同时可避免对一种药物产生依赖,降低因药物大剂量产生不良反应的可能性.目的:对比分析全膝关节置换多模式镇痛中给予吗啡及鸡尾酒注射的镇痛效果.方法:纳入初次单侧膝关节置换的骨关节炎患者148例,根据镇痛方案分为3组,A组50例,硬膜外麻醉置管拔出前硬膜外推注吗啡3mg;B组46例硬膜外麻醉置管拔出前硬膜外推注吗啡3mg+局部膝关节周围注射鸡尾酒;C组52例硬膜外注射等量生理盐水+局部膝关节周围注射鸡尾酒.3组患者术前均有骨关节炎及活动受限症状.比较各组术后目测类比评分、肌力、恶心呕吐、瘙痒及首次排尿时间.结果与结论:①3组术后静息、运动时目测类比评分比较,6,12h C组评分高于A、B组,差异有显著性意义(P<0.05),其中A组与B组行q检验,差异无显著性意义(P>0.05);3组24,36 h差异无显著性意义(P>0.05);3组术后地佐辛使用率差异无显著性意义(P>0.05);②3组术后肌力比较,6,12 h C组肌力高于A、B组,差异有显著性意义(P<0.05),其中A组与B组行q检验,差异无显著性意义(P>0.05);③3组术后尿潴留、恶心呕吐、瘙痒发生情况比较差异有显著性意义(P<0.05),C组并发症发生率少于A、B组,其中A组与B组比较差异无显著性意义(P>0.05);④提示全膝关节置换多模式镇痛中,硬膜外麻醉不联合给予吗啡加局部注射鸡尾酒可明显改善早期患者肌力,且尿潴留、恶心呕吐、瘙痒等并发症明显下降.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	马骏	新疆医科大学第一附属医院关节外科	38	142	7.0	10.0
2	李国庆	新疆医科大学第一附属医院关节外科	31	162	6.0	12.0
3	汪洋	新疆医科大学第一附属医院关节外科	34	157	6.0	11.0
4	王添兴	新疆医科大学第一附属医院关节外科	4	3	1.0	1.0
5	莫和塔尔?莫敏	新疆医科大学第一附属医院关节外科	1	2	1.0	1.0