麻醉方式对高龄髋关节骨折术后心肺并发症的影响

• 作者: 唐帅 张越伦 田园 白冰 金欣星 阮侠 陈槺 黄宇光
• 来源期刊: 中华医学杂志
• 关键词: 老年人 髋关节 外科手术 手术后并发症 麻醉,传导
• 年，卷（期）: 2018,（40）
• 所属期刊栏目: 骨科麻醉
• 页码范围: 3240-3243
• 页数: 4页
• 字数: 2672字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2018.40.005

摘要

目的 比较不同麻醉方式对接受单侧髋关节骨折手术且年龄≥80岁的高龄患者术后心肺并发症的影响.方法 收集2009年7月至2014年6月在北京协和医院接受单侧髋关节骨折手术且年龄≥80岁患者的围手术期资料,根据麻醉方式分为全身麻醉组、椎管内麻醉组、神经阻滞组.记录3组患者术前一般情况(年龄、性别、骨折类型、ASA分级、术前心肺合并症),术中情况(手术类型、手术时间、出血量、术中输液总量),以及术后情况(住院天数、术后住院天数、ICU停留时间、术后新发心肺并发症、术后院内死亡、住院费用),并分析不同麻醉方式对高龄患者髋关节骨折术后心肺并发症的影响.结果 经检索,共219份病历符合纳入标准,分别为全身麻醉组(n=46)、椎管内麻醉组(n=90)、神经阻滞组(n=83).除全身麻醉组中术前有肺部合并症的患者比例(15例,32.6％)明显低于椎管内麻醉组(45例,50％)和神经阻滞组(47例,56.6％)之外(x2=6.912,P=0.032),3组术前心血管合并症及其余指标差异均无统计学意义(均P＞0.05).3组术后心肺并发症发生率差异无统计学意义.椎管内麻醉组和神经阻滞组的住院总费用分别为(4.56 ±2.14)万元和(4.82±2.58)万元,显著低于全身麻醉组的(5.63 ±2.16)万元,差异有统计学意义(F =9.951,P=0.007).结论 对于高龄接受单侧髋关节手术的患者,麻醉方式不影响术后心肺并发症的发生率,椎管内麻醉和神经阻滞可以降低住院费用.