腹膜透析和血液透析患者CKD-MBD的现况调查及分析

• 作者: 刘俊英 常洁 李楠 梁素忍 王青苗 董少卿 贾国强 郭志玲
• 来源期刊: 重庆医学
• 学科: 医学
• 关键词: 腹膜透析 血液透析 矿物质骨异常 甲状旁腺激素 碱性磷酸酶
• 年，卷（期）: 2018,（36）
• 所属期刊栏目: 经验交流
• 页码范围: 4637-4640
• 页数: 4页
• 分类号: R459.5
• 字数: 3696字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-8348.2018.36.019

摘要

目的 比较腹膜透析和血液透析患者的矿物质骨代谢紊乱(CKD-MBD)发生状况.方法 以2016年6月30日在该院行持续不卧床腹膜透析患者105例和常规血液透析(HD)患者95例为对象,收集其一般资料,并测定其血清钙 、磷 、尿素氮 、肌酐 、甲状旁腺激素 、清蛋白 、碱性磷酸酶等指标,分别计算残余肾功能(RRF),分析两组CKD-MBD各指标的达标情况并进一步分析两组中影响甲状旁腺激素的相关因素.结果本中心腹膜透析组中,钙 、磷 、甲状旁腺激素(iPT H)均达标者仅占5.68％,CKD-MBD患病率为94.32％.血液透析组中3项达标者占8.23％,CKD-MBD患病率为91.77％.血液透析组血钙水平较腹膜透析组高,差异有统计学意义(P<0.05),血磷水平两组相比差异无统计学意义(P>0.05),腹膜透析组iPT H较血液透析组高,而碱性磷酸酶(ALP)水平较血液透析组低,差异有统计学意义(P<0.05).Logistic回归分析结果提示在腹膜透析组中,高磷血症和RRF的下降是iPT H升高的危险因素,而血液透析组中,高磷血症和长透析龄是iPT H升高的危险因素.结论 腹膜透析和血液透析患者中均普遍存在 CKD-MBD ,并随 RRF 的消失而逐渐加重 .腹膜透析的 iPT H 较血液透析高 .