肺腺癌恶性胸腔积液EGFR突变检测及其临床意义

• 作者: 易向军 李真斌 邹斌 陈轩
• 来源期刊: 中国医学创新
• 关键词: 肺腺癌 恶性胸腔积液DNA 表皮生长因子受体 靶向治疗
• 年，卷（期）: 2018,（34）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 4-8
• 页数: 5页
• 字数: 3766字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-4985.2018.34.002

摘要

目的:通过晚期肺腺癌恶性胸腔积液DNA的基因突变检测,筛选表皮生长因子受体(EGFR)突变型肺癌患者,分析酪氨酸激酶抑制剂(吉非替尼、厄洛替尼、埃克替尼)治疗晚期肺腺癌的疗效、中位生存期和总生存期,探讨突变特征及其在肺癌靶向治疗中的意义.方法:选取2015年1月-2017年10月江西省胸科医院收治的50例肺腺癌患者的胸腔积液中提取DNA,采用突变扩增阻滞系统(ARMS法)检测EGFR基因突变,突变患者服用酪氨酸激酶抑制剂(吉非替尼250 mg每日一次,厄洛替尼150 mg每日一次,或埃克替尼125 mg每日3次)直至疾病进展,观察疗效\生存时间、不良反应.结果:50例肺癌胸腔积液中检测出EGFR突变36例,其突变率为72.0％.在这些突变的样本中,外显子19和21突变分别占80.5％(29/36)和19.5％(7/36).36例患者均可评估疗效,客观缓解率(ORR)66.7％,疾病控制率(DCR)88.9％,整组中位无进展生存期(PFS)为10.0个月(8.6～11.3个月),EGFR19外显子突变和21外显子突变患者的中位PFS分别为10.0、9.0个月,比较差异无统计学意义(χ2=1.548,P=0.213);整组总生存期(OS)为26个月(23.4～28.5个月),EGFR19外显子突变和21外显子突变患者的中位OS分别为28.0、21.0个月,比较差异有统计学意义(χ2=7.585,P=0.006).在整个治疗组出现的不良反应中,皮疹最常见,其次为腹泻.结论:检测肺腺癌患者恶性胸腔积液中EGFR基因突变,可预测靶向治疗的疗效.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李真斌		13	38	4.0	5.0
2	陈轩		9	34	4.0	5.0
3	易向军		10	43	4.0	6.0
4	邹斌		12	54	5.0	7.0