外科手术患者术后出血现况及危险因素研究

• 作者: 刘贤亮 吴哓哓 宋瑞梅 张慧敏 施雁 杨开阳 荀林娟 赵庆 陈静娟
• 来源期刊: 中华现代护理杂志
• 关键词: 术后出血 出血率 危险因素 风险评估
• 年，卷（期）: 2018,（27）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 3252-3258
• 页数: 7页
• 字数: 5408字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-2907.2018.27.008

摘要

目的 探讨外科术后出血的发生率及相关影响因素,为预防其发生及制定合理的风险评估工具提供数据支持.方法 回顾分析上海市某三级甲等医院2016年1—12月外科手术发生术后出血的50例患者临床资料,以1:2配比进行病例对照研究,进行单因素与多因素回归分析,探索外科手术患者发生术后出血的危险因素.结果 全院外科(排除妇产科、五官科)手术量为18942例,发生术后出血50例,其中6例死亡,全院术后出血发生率为0.26％,出血患者的病死率为12％.术后出血发生率前4位科室分别为:胃肠外科(13例)、肝胆胰外科(11例)、心脏外科(10例)、神经外科(9例).病例组与对照组经单因素及二元Logistic统计分析显示,术后白蛋白<35g/L、术后AST异常、术后ALT异常、术后高血压是影响外科术后出血的独立危险因素.结论 本中心外科术后出血的发生率较低,但病死率相对较高,医护人员应重点关注胃肠、肝脏、胰腺、心脏、脑部手术患者,且需增加对术后患者的血压和白蛋白以及肝功能的重视与密切观察,建立预防出血的评估,对于预防发生术后出血具有一定的预警作用.