IL-2/GM-CSF体外处理的自体外周血单个核细胞治疗再生障碍性贫血131例临床研究

• 作者: 冯可欣 巫进明 曲佳 杨德懋 杨郁青 罗英 詹昱 谭明珠 谭雪芳 陈玲珍
• 来源期刊: 国际医药卫生导报
• 关键词: 再生障碍性贫血 白介素-2 粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子 单个核细胞
• 年，卷（期）: 2018,（21）
• 所属期刊栏目: 科研课题
• 页码范围: 3219-3223
• 页数: 5页
• 字数: 3793字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1007-1245.2018.21.003

摘要

目的 观察IL-2/GM-CSF体外处理的自体外周血单个核细胞治疗再生障碍性贫血(AplasticAnemia,AA)患者的疗效和安全性.方法 选取2003年10月至2016年5月在本院住院或门诊随访的131例获得性原发性AA患者,中位年龄26(2～77)岁,重型AA 71例,非重型AA60例.92例(70.2％)曾接受免疫抑制治疗,均无效或不能耐受.取自体外周血单个核细胞,在IL-2、GM-CSF等作用下培养48 h后进行静脉输注,每周1～2次,根据疗效及不良反应决定输注疗程.结果 131例患者接受细胞输注中位60(15 ～ 160)次,中位治疗时间14(3～43)个月,中位随访时间26(4～150)个月.30例(22.9％)完全反应,74例(56.5％)部分反应,总有效率79.4％;27例(20.6％)无效.治疗有效患者从细胞治疗开始到脱离输血、网织红细胞＞ 20×109/L、Hb增长30 g/L以上、ANC＞0.5×109/L、PLT＞20× 1O9/L以及获完全反应的中位时间分别是5(1 ～21)个月、4(1～16)个月、11 (3～27)个月、12(6～25)个月、9(2～35)个月、27(10～56)个月.83例(63.4％)患者在治疗前CD4+/CD8+细胞比值倒置(＜1),治疗后66例不同程度升高,其中55例均为治疗有效患者.部分患者细胞输注过程中出现短暂寒战、发热,无其他治疗相关性不良反应.结论 IL-2/GM-CSF体外处理的自体外周血单个核细胞输注有助于改善AA患者的骨髓造血功能,纠正T淋巴细胞功能紊乱,临床观察未发现发热以外的其他不良反应.