摘要:
目的 了解不同胎龄、不同发病时间的新生儿细菌性脑膜炎患儿的住院情况及近期预后.方法 选取90例新生儿细菌性脑膜炎作为研究对象,按照不同胎龄、不同发病时间进行分组,通过比较新生儿神经行为测定(NBNA)评分、听力筛查、头颅CT、头颅MRI、振幅整合脑电图等来评估患儿的近期预后.结果 (1)将90例细菌性脑膜炎患儿按胎龄分为早产组(41例)和足月组(49例),早产组男性28例(68.29%),足月组男性23例(46.94%),两组性别差异有统计学意义(P =0.042).早产组发病日龄为16.0(6.5,31.0)d,足月组发病日龄为7.0(1.5,12.0)d,差异有统计学意义(P<0.001).早产组住院总时长(53.41±28.50)d,足月组住院总时长(25.53±13.27)d,两组差异有统计学意义(P <0.001).早产组NBNA评分异常比例为57.14%,足月组NBNA评分异常比例为81.82%,差异有统计学意义(P<0.05).早产组治愈出院共33例,未愈出院共7例,死亡1例,足月组治愈出院共28例,未愈出院共16例,死亡4例,两组出院时情况的差异有统计学意义(P<0.05).(2)将90例细菌性脑膜炎患儿按发病时间不同分为早发组(23例)和晚发组(67例),早发组NBNA异常比例占89.47%,晚发组NBNA异常比例占61.90%,两组差异有统计学意义(P<0.001).两组病例在胎龄构成、住院总时长、平均日住院费用、头颅MRWCT异常比例、振幅整合脑电图(aEEG)异常比例、听力筛查异常比例、出院时情况的比较上,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 在细菌性脑膜炎患儿中,与足月儿相比,早产患儿男性病例更多,细菌性脑膜炎发病日龄更晚,住院总时间更长,NBNA评分异常比例较低,出院时治愈出院比例更高,死亡比例更低.早发感染的病例与晚发感染的病例相比较,早发组NBNA评分异常比例较晚发组高.