早期卒中后抑郁症15个皮质下核团的体积及形态变化的磁共振分析

• 作者: 吴明祥 徐坚民 朱进 李刚 邹良玉 陈宇 龚静山
• 来源期刊: 中华医学杂志
• 关键词: 磁共振成像 大脑皮质 卒中 抑郁症 皮质下核团
• 年，卷（期）: 2018,（31）
• 所属期刊栏目: 磁共振
• 页码范围: 2471-2475
• 页数: 5页
• 字数: 2710字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2018.31.004

摘要

目的 对卒中后抑郁症(PSD)患者和卒中后无抑郁、单纯抑郁、健康受试者的15个皮质下核团体积及其3D形状改变进行成组比较,探讨早期PSD变化规律及机制.方法 收集2015-2017年深圳市人民医院符合入组条件的28例卒中后抑郁症患者(PSD)和18例卒中后无抑郁症(PSND)、13例单纯抑郁症(De)、11名健康受试者(NC)行磁共振扫描,勾画双侧伏隔核、尾状核、壳核、苍白球、丘脑、海马、杏仁核及脑干,计算其体积并标准化,再对其3D形状改变进行成组比较.结果 经方差分析PSD组与PSND、De、NC 3组间的双侧伏隔核(NAc)、双侧丘脑(Th)、左侧苍白球(Pa)的体积差异均有统计学意义(均P<0.05),PSD组上述核团体积分别为(415±128)mm3(L-NAc)/(303±90)mm3(R-NAc)、(7590±867)mm3(L-Th)/(7459±905)mm3(R-Th)、(1675±328)mm3(L-Pa),小于PSND等组(433±100)mm3/(307±88)mm3、(7999±961)/(7753±955)mm3、(1790±286)mm3.两两组间比较差异有统计学意义的核团:PSD组与NC组有右侧伏隔核、双侧丘脑(P<0.01);PSD组与De组有右侧伏隔核、右侧丘脑(P<0.001),左侧伏隔核、左侧苍白球、左侧丘脑(P<0.01);PSND组与NC组有右侧伏隔核(P<0.05);PSND组与De组有右侧伏隔核(P<0.001),左侧伏隔核、右侧丘脑(P<0.05).经F检验核团形态差异有统计学意义(P<0.05)的部位主要为右侧伏隔核的顶部及尾部、右侧尾状核的前部及中腹部、双侧丘脑的大部、双侧海马的体部腹内侧、左侧尾状核的体前部.结论 早期PSD组存在多个皮质下核团的体积及形态结构异常,这提示皮质下核团改变在早期PSD的病理生理中发挥作用,并可能是其发病机制中重要原因之一.