基于全体素测量磁共振扩散加权成像单指数模型及体素内不相干运动模型参数对肝癌术前病理分级诊断价值

• 作者: 唐鹤涵 宋彬 张彤 汪翊 王敏 高菲菲 魏毅 黄子星
• 来源期刊: 中华医学杂志
• 关键词: 肝肿瘤 磁共振成像,扩散 病理学
• 年，卷（期）: 2018,（31）
• 所属期刊栏目: 磁共振
• 页码范围: 2460-2465
• 页数: 6页
• 字数: 4135字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2018.31.002

摘要

目的 探讨全体素测量单指数模型与体素内不相干运动模型(IVIM)参数对肝癌术前病理分级诊断价值.方法 前瞻性纳入2016年10月至2017年6月四川大学华西医院接受肝脏部分切除术患者106例,共计112个经手术病理证实肝癌,均行常规MRI及IVIM成像.将IVIM原始图像传至GE AW 4.6处理站,两名医师独立、盲法进行数据分析.选取肿瘤组织所有层面手动勾勒感兴趣区(ROI),计算表观扩散系数(ADC)、真实扩散系数(ADCslow)、灌注相关扩散系数(ADCfast)和灌注分数(f).组内相关系数(ICC)用于分析两名医师间一致性,单因素方差分析(正态、方差齐)和Kruskal-Wallis秩合检验(非正态)用于比较不同病理分级间各参数值差异,Spearman相关用于评价各参数与病理分级间相关性,受试者工作特征(ROC)曲线用于评价各参数值鉴别诊断效能.结果 两名医师间ADC、ADCslow、ADCfast和f其ICC分别为0.948、0.966、0.901和0.940;肝癌不同Edmondson-Steiner(E-S)分级间ADCslow(R1:χ2=74.403,P<0.001;R2:F=44.973,P<0.001)与ADC(R1:χ2=52.987,P<0.001;R2:F=30.851,P<0.001)值差异均有统计学意义(均P<0.05),不同E-S分级间两两比较ADCslow值和ADC(除E-S 3与4,R1:P=0.134,R2:P=0.069)差异均有统计学意义(均P<0.05);两名医师测量ADCslow值其ROC曲线下面积分别为0.905、0.917,ADC为0.831、0.829;ADC及ADCslow与病理分级呈负相关(均P<0.001).结论 扩散加权成像单指数模型及IVIM模型可用于肝癌病理分级评估,且以ADC及ADCslow值诊断效能最佳.