2015年河北省某国有煤矿企业职工非酒精性脂肪肝的流行病学调查

• 作者: 卫俊峰 孙永锋 孙莹 尚红光 杨自鹏 王爱珉 袁晓芳 陈秋生
• 来源期刊: 职业与健康
• 学科: 医学
• 关键词: 煤矿工人 工种 接害因素 非酒精性脂肪肝 职业健康检查
• 年，卷（期）: 2018,（2）
• 所属期刊栏目: 流行病学与预防保健
• 页码范围: 196-199,203
• 页数: 5页
• 分类号: R181.3
• 语种: 中文

摘要

目的 调查研究河北省某国有煤企在岗职工非酒精性脂肪肝(NAFLD)患病率及相关危险因素.方法 选取河北省某矿业集团2015年参加职业健康检查的6 372(男5 658例,女714例)例煤矿在岗工人为研究对象,进行体格检查、腹部超声检查、血压测量、问卷调查及血常规、尿常规、血糖、血脂、肝功能等实验室检查,NAFLD诊断标准参照《非酒精性脂肪性肝病诊疗指南(2010年修订版)》的临床诊断标准,统计被纳入研究对象的NAFLD的患病情况,并对其各项指标进行比较,分析其可能的危险因素.结果 煤矿企业工人NAFLD的患病率男19.79％,女11.9％,男性NAFLD患病率明显高于女性,差异有统计学意义(x2=25.74,P＜0.01),NAFLD组的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、空腹血糖(FPG)、体质指数(BMI)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)高于正常组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平低于正常组,差异有统计学意义(P＜0.01);不同工种NAFLD的发病率不同,井上工种的NAFLD的患病率高于井下工种,差异有统计学意义(x2=8.46,P＜0.01),井下采支工和掘进工的NAFLD患病率最低,与井下司机、信号把勾工、井下修理工、瓦斯工、下钻工相比较,差异有统计学意义(x2-85.20,P＜0.01);高温+矽尘作业工人NAFLD患病率最低5.15％,井上无接害人员的NAFLD患病率最高37.44％,两者比较差异有统计学意义(x2=314.80,P＜0.01),接噪声人员NAFLD患病率与矽尘、煤尘、高温、高温+矽尘相比较,差异有统计学意义(x2=63.39,P＜0.01);对有显著差异的临床指标进行二分类logistic回归分析显示,TG、TC、HDL-C、GGT、FPG、SBP、BMI等指标与NAFLD显著相关.结论 煤企管理人员和井上工人NAFLD的患病率较高,属于高风险人群;TG、TC、HDL-C、GGT、FPG、SBP、BMI等临床指标与NAFLD密切相关;体力劳动、环境温度和HDL-C与NAFLD呈负相关.