摘要:
目的 探讨雷公藤多苷片联合来氟米特治疗类风湿关节炎(RA)的效果和安全性.方法 全面检索中国知网(CNKI)、维普网(VIP)、万方数据知识服务平台、PubMed、Web of Science、EMbase数据库,纳入雷公藤多苷片联合来氟米特治疗类风湿关节炎的随机对照研究(RCT),对符合要求的文献采用RevMan 5.3.5软件进行Meta分析.结果 共纳入4个RCT,包括230例类风湿关节炎患者,其中治疗组116例,对照组114例,治疗组采用雷公藤多苷片联合来氟米特治疗,对照组治疗方法不限制.合并研究结果提示,治疗组在临床有效率、晨僵、血沉及关节痛的改善方面优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).在临床有效率的改善方面,95%CI=1.02~1.38,合并效应的检验提示Z=2.24,P<0.05;在晨僵的改善方面,95%CI=-0.40~-0.24,Z=7.70,P<0.01;在红细胞沉降率(ESR)的改善方面,95%CI=-14.78~-1.80,Z=2.50,P=0.01;在关节痛的改善方面,95%CI=-2.54~0.01,Z=1.94,P=0.05.但是治疗组在关节肿胀、C反应蛋白(CRP)的改善方面效果不明显,差异无统计学意义(P>0.05).在关节肿胀的改善情况方面,95%CI=-0.19~0.20,Z=0.01,P=1.00;在C反应蛋白(CRP)改善方面,95%CI=-5.24~0.58,Z=1.57,P>0.05.结论 基于纳入研究的方法学质量较低,故不能充分证明治疗组优于对照组,只能提示对于RA的治疗,治疗组可能优于对照组,尚待大样本、高质量的随机对照试验进一步验证.