摘要:
目的 探讨肺癌患者血清癌胚抗原(CEA)、糖抗原(CA)125、CA19-9联合检测的临床应用价值.方法 选取该院2010-2016年就诊的肺癌患者80例为肺癌组,收集同期就诊的肺良性病变患者57例为肺良性病变组,并选取同期在该院体检的健康者80例作为健康对照组,检测各组血清CEA、CA125、CA19-9水平,比较3种指标单独及联合检测用于肺癌诊断价值,并分析血清CEA、CA125、CA19-9联合检测在肺癌疗效评估中的应用价值.结果 肺癌患者血清CEA、CA125、CA19-9水平均明显高于肺良性病变组和健康对照组,肺良性病变组较健康对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);随肺癌TNM分期的增加,CEA、CA125、CA19-9水平逐渐升高,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期组间比较差异有统计学意义(P<0.05).3种指标联合检测灵敏度显著高于各指标单独检测,差异有统计学意义(P<0.05),但特异度降低.联合检测受试者工作特征曲线下面积明显较单独检测高.肺癌组经治疗有效率73.75%(59/80),无效率26.25%(21/80),有效组CEA、CA125、CA19-9水平均显著低于无效组,差异有统计学意义(P<0.05).比较不同疗效分级(完全缓解、部分缓解、稳定、进展)患者血清学结果发现,CEA、CA125、CA19-9水平差异有统计学意义(P<0.05),且治疗效果越好,患者CEA、CA125、CA19-9水平呈升高趋势,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).随访复发组患者CEA、CA125、CA19-9水平显著高于未复发组,差异有统计学意义(P<0.05);肿瘤转移组CEA、CA125、CA19-9水平明显较未转移组高,差异有统计学意义(P<0.05).最终有55例纳入5年存活率研究,存活率38.18%(21/55),存活组血清CEA、CA125、CA19-9水平均显著低于死亡组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 血清CEA、CA125、CA19-9联合检测可有效诊断肺癌,且对于临床疗效、复发及转移等评估均具有重要的应用价值.