皮质醇在评价重症和危重症手足口病患儿病情及预后中的价值

• 作者: 刘冉 徐南平 李艳 熊妍妍
• 来源期刊: 广东医学
• 关键词: 手足口病 皮质醇 预后 危重症
• 年，卷（期）: 2018,（23）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 3482-3486
• 页数: 5页
• 字数: 3764字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1001-9448.2018.23.009

摘要

目的 探讨重症手足口病患儿血清皮质醇(COR)、促肾上皮质激素(ACTH)与患儿病情程度及其预后的关系.方法 选择入住急诊病房和重症监护室(PICU)的手足口病患儿112例,按照病情严重程度分为重症组30例和危重症组82例,出院时依据临床结局分为无后遗症组、后遗症组(包括死亡病例在内).入院后次日清晨空腹抽取静脉血,采用葡萄糖氧化酶法测定血清血糖,采用化学发光检测法测定COR和ACTH水平.采集咽拭子或粪便标本,进行肠道病毒(EV71)核酸逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测.结果 危重症组患儿年龄小于重症组,差异有统计学意义(P<0.05),两组间性别比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组患儿血糖均明显高于正常值,两组间比较差异无统计学意义(P>0.05).危重症组COR、ACTH、机械通气时间、住院时间、EV71病毒阳性率明显高于重症组(P<0.05);COR、ACTH预测患儿病情程度的ROC曲线下面积分别为0.859、0.924(P<0.01),其临界值分别为48.2μg/dL、27.6 pg/mL,敏感度分别为76.3％、96.7％,特异度分别为74.4％、93.3％;后遗症组COR、ACTH明显高于无后遗症组(P<0.05),COR、ACTH预测危重症手足口病有无后遗症的ROC曲线下面积分别为0.812、0.770(P<0.01),其临界值分别为53.89μg/dL、40.12 pg/mL,敏感度分别为90.9％、96.4％,特异度分别为67.3％、69.2％.结论 COR、ACTH对手足口病病情程度及预后有一定预测作用.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	徐南平	江西省儿童医院急诊中心	36	114	6.0	8.0
2	李艳	南昌大学医学院	23	127	7.0	10.0
3	熊妍妍	江西省儿童医院急诊中心	10	42	4.0	6.0
4	刘冉	南昌大学医学院	5	37	4.0	5.0