空心螺钉与支撑钢板治疗后侧Pilon骨折的力学分析与临床疗效比较

• 作者: 徐晓华
• 来源期刊: 浙江临床医学
• 关键词: Pilon骨折 支撑钢板 空心螺钉 生物力学
• 年，卷（期）: 2018,（1）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 47-49
• 页数: 3页
• 语种: 中文

摘要

目的 观察空心螺钉与支撑钢板治疗后侧Pilon骨折的临床疗效,并比较两种固定方式的稳定性,为临床治疗提供理论依据.方法 回顾性分析2013年1月至2015年12月45例后侧Pilon骨折患者临床资料,按照固定方式将患者分为观察组与对照组,分别接受空心螺钉与支撑钢板手术疗法.评估手术时间、术中失血量、远期疼痛评分、足踝功能AOFAS评分和并发症等指标.力学实验方面,取6具福尔马林浸泡的小腿标本制备后侧Pilon骨折模型并以两枚空心螺钉或支撑钢板予以固定.利用力学加载机以5N/s的竖直载荷进行加载直至内固定失败或踝关节平台塌陷>2mm,详细记录踝关节平台塌陷0.5、1、1.5和2mm时的载荷情况.结果 观察组术中出血量和切口长度分别为(124.6±12.4)ml和(3.8±1.2)cm,均低于对照组(260.4±34.7)ml、(6.2±2.6)cm,差异均有统计学意义(P<0.05).经过>6个月的观察随访,观察组VAS疼痛评分(2.4±1.3),AOFAS评分(84.6±8.6),均优于对照组(3.4±1.6)和(76.5±9.2),差异有统计学意义(P<0.05).力学实验方面,对照组支撑钢板组在塌陷0.5、1、1.5和2mm时,载荷数值均明显超过对照组,差异有统计学意义(P<0.05),但两组内固定均未出现断钉或断板等现象.结论 空心螺钉治疗后侧Pilon骨折安全有效且有良好稳定性,值得临床推广.