摘要:
目的 通过评估不同类型妊娠期高血压疾病对母体心脏与胎儿发育的影响,分析不同类型妊娠期高血压疾病对母胎的危害性.方法 选取血压升高的孕妇,共77例,分为轻度先兆子痫组、重度先兆子痫组、慢性高血压组和妊娠期高血压组,进行超声心动图检查并随访新生儿情况,比较各组间母体心脏形态功能及胎儿发育指标的差异.结果 心脏形态功能比较,左房内径(LA)、室间隔厚度(IVS)、左室后壁厚度(LVPW)、左室质量(LVM)、左室质量指数(LVMI-heigh2.7)、左室收缩功能指标[左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(LVFS)]、心包积液(PE),各组总差异及组间差异有统计学意义(P <0.05,P<0.01);胎儿生长发育指标比较,产后即时新生儿体重、身长及头围,各组总差异及组间差异有统计学意义(P <0.05,P<0.01),而新生儿Apgar评分各组差异无统计学意义(P>0.05).结论 先兆子痫母体心脏表现为左房增大,左室收缩功能较其他组降低,PE发生率增多,新生儿体重低、身长短和头围小,重度先兆子痫较轻度先兆子痫对母体心脏形态功能及胎儿的生长发育影响大,其次为慢性高血压,主要表现为母体心脏形态的改变,表现为心肌增厚,左室质量的增加,心脏重构,对胎儿的影响相对较小,妊娠期高血压对母胎影响最小,患者生产孕周晚于其他类型,母胎的整体预后均较好.