DA-EPOCH与MA方案在非霍奇金淋巴瘤自体外周造血干细胞动员中的临床观察

• 作者: 廖丽昇 曲双 王志红 谢颖 郑志海 陈碧云 魏天南
• 来源期刊: 中华医学杂志
• 关键词: 非霍奇金淋巴瘤 自体外周血干细胞动员 化学治疗
• 年，卷（期）: 2018,（26）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 2099-2103
• 页数: 5页
• 字数: 5100字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2018.26.008

摘要

目的 分析DA-EPOCH方案(剂量调整依托泊苷+表柔比星+长春新碱+环磷酰胺+地塞米松)+重组人粒细胞集落刺激因子(G-CSF)及MA方案(甲氨蝶呤+阿糖胞苷)+G-CSF在非霍奇金淋巴瘤(NHL)患者行外周血干细胞动员中的作用.方法 回顾性分析福建省立医院血液科收治的40例NHL患者的病例资料.患者分别采用DA-EPOCH及MA方案进行外周血造血干细胞(PBHSC)动员、采集,并行自体外周血干细胞移植,分析其动员效果、不良反应及自体移植后造血恢复情况.结果 DA-EPOCH组有2例、MA组有1例患者未采集到足够干细胞,需再次单用G-CSF动员.DA-EPOCH组动员期间患者外周血最低白细胞计数[0.7(0.5,0.9)]×109/L,最低血小板计数[75.0(53.0,107.0)]×109/L,7例患者低热(37.5～38.3℃),2例患者需输注血小板补充,共采集单个核细胞(MNC)数(5.8±1.8)×108/kg,CD34+细胞(即干细胞)数[3.7(2.8,6.7)]×106/kg;MA组动员期间患者外周血最低白细胞数[0.4(0.2,0.9)]×109/L,最低血小板数[12.0(6.0,16.0)]×109/L,8例患者高热(39.0～39.8℃),15例患者需输注血小板补充,4例患者需输注红细胞纠正贫血,共采集MNC数(6.0±2.9)×108/kg,CD34+细胞数[8.5(2.6,11.3)]×106/kg.2组患者动员期间外周血最低血小板值、CD34+细胞数比较差异有统计学意义(P<0.05).DA-EPOCH组移植后粒细胞植活时间为10(9,11)d,血小板植活时间为12(11,16)d;MA组移植后粒细胞植活时间为10(9,11)d,血小板植活时间为12(11,15)d;两组比较移植后粒细胞及血小板植活的时间比较差异无统计学意义(P>0.05),移植过程中无死亡病例.结论 DA-EPOCH与MA方案均可有效动员合适病理类型NHL患者的外周血干细胞,安全性高,与MA方案比较,DA-EPOCH方案输血更少,发生严重感染的比例更低.