血浆NGAL水平对多发伤患者发生急性肾损伤的诊断价值分析

• 作者: 何永辉 夏维海 段俊斐 王松官 罗欣民 郑金国
• 来源期刊: 山东医药
• 学科: 医学
• 关键词: 中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白 多发伤 急性肾损伤 危重症
• 年，卷（期）: 2018,（14）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 36-39
• 页数: 4页
• 分类号: R692|R641
• 字数: 2865字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1002-266X.2018.14.010

摘要

目的 检测多发伤后发生急性肾损伤(AKI)患者的血浆中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)水平,探讨血浆NGAL水平对多发伤后发生AKI的诊断价值.方法 选取多发伤患者56例,从患者入院第1～6天,每天抽取空腹静脉血5 mL测定血浆NGAL水平及血SCr,记录入院后患者每小时尿量.参照改善全球肾脏病预后组织(KDIGO)-AKI诊治指南,从患者入院第1天起,依据每日血SCr及尿量变化,诊断AKI的发生情况,直至入院后第6天.以确诊发生AKI为终点,将患者分成AKI组和非AKI组.以非AKI组血浆NGAL水平的最高值为对照,分析AKI组在确诊AKI前3d及诊断当天的血浆NGAL水平变化特点.采用受试者工作特征(ROC)曲线评估血浆NGAL对多发伤患者发生AKI的预测价值.结果 入院后6d内,共有16例患者被确诊为AKI,发生率为28.56％ (16/56).AKI组入院时APACHⅡ评分低于非AKI组、ISS评分高于非AKI组(P均＜0.05).AKI组患者在确诊AKI之前的3、2、1d及诊断当天,血浆NGAL水平随AKI发生时间的临近而逐渐升高,以诊断AKI当天的血浆NGAL水平最高.非AKI组患者入院第1～6天的血浆NGAL水平以入院第1天时最高.AKI组患者诊断前第2、1天及诊断当天的血浆NGAL水平均高于非AKI组入院第1天(P均＜0.05).血浆NGAL水平在诊断AKI前2、1天ROC曲线下面积分别为0.79、0.82.结论 血浆NGAL水平随多发伤后AKI发生时间的临近而逐渐升高;在发生AKI前2d内,血浆NGAL水平对AKI具有中度诊断价值.