血清Hcy和NSE水平与首发精神分裂症患者认知功能的相关性分析

• 作者: 叶志兰 李介华 梁大立 温雪仪 王育红 蓝永乐 邓爱萍
• 来源期刊: 检验医学与临床
• 学科: 医学
• 关键词: 首发精神分裂症 同型半胱氨酸 神经元特异性烯醇化酶 认知功能
• 年，卷（期）: 2018,（18）
• 所属期刊栏目: 临床探讨
• 页码范围: 2791-2794
• 页数: 4页
• 分类号: R446.11
• 字数: 4281字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-9455.2018.18.031

摘要

目的 探讨首发精神分裂症患者的血清同型半胱氨酸(Hcy)和神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平与认知功能的相关性.方法 选择2013年3月至2016年3月该院精神卫生中心首次发病、未服药的100例精神分裂症患者为A组,并选取来该院体检中心体检的健康志愿者80例作为B组.A组患者采用药物和行为治疗12周后,采用词汇流畅、数字广度、视觉再生、相似性、木块图和威斯康星卡片分类测验(WCST)等6项神经心理测试评定100例首发精神分裂症患者在治疗前和治疗后第8、12周的认知功能.同时采用酶循环法测定其血清Hcy水平和化学发光法检测血清NSE水平.采用阳性与阴性症状量表(PANSS)评定临床症状和简易精神状况检查表(MMSE)评定疗效.结果 治疗前,A组患者血清Hcy和NSE水平高于B组,两组患者血清Hcy和NSE水平比较,差异有统计学意义(P＜0.05);A组患者的WCST错误数高于B组外,6项神经心理认知功能指标均低于B组(P＜0.05);A组患者中血清Hcy水平和WCST的正确数和完成分类数呈负相关(r=-0.382、-0.393,P＜0.05),与WCST的错误总数和持续错误数呈正相关(r=0.286、0.383,P＜0.05).血清NSE与数字广度、视觉再生的评分呈负相关(r=-0.283、-0.295,P＜0.05).治疗后,第8周末和第12周末A组患者.PANSS总分均显著降低(P＜0.05);认知功能除WCST随机错误数外,其他指标与治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.05),总体的认知功能水平低于B组(P＜0.05);治疗8、12周后,A组患者血清Hcy和NSE水平无显著性变化,A组患者中血清Hcy和WCST的正确数和完成分类数呈负相关(r8 =-0.396、-0.385,P＜0.05;r12一-0.413、-0.372,P＜0.05),与WCST的错误总数和持续错误数呈正相关(r8=0.311、0.392,P＜0.05;r12=0.334、0.411,P＜0.05).数字广度、视觉再生的评分与血清NSE水平相关性仍不变,呈负相关(r8=-0.294、-0.314,P＜0.05;r12=-0.311、-0.322,P＜0.05).结论 首发精神分裂症患者血清Hcy和NSE水平高,高水平的Hcy和NSE对神经有损伤作用,与认知功能障碍损伤具有相关性.