中剂量地塞米松雄激素抑制试验在女性高雄激素血症中的诊断价值

• 作者: 卢琳 周远征 姜君 宋爱羚 戴好 朱立 李明 杨国华 段炼 王林杰 田秦杰 邢小平 郁琦 陆召麟
• 来源期刊: 中华医学杂志
• 关键词: 雄激素增多症 肾上腺增生,先天性 多囊卵巢综合征 地塞米松雄激素抑制试验 分泌雄激素肿瘤
• 年，卷（期）: 2018,（26）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 2073-2077
• 页数: 5页
• 字数: 4772字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2018.26.003

摘要

目的 评价中剂量地塞米松雄激素抑制试验(DAST)在女性高雄激素血症中的诊断价值.方法 回顾性分析北京协和医院内分泌科1984年1月至2017年12月85例高雄激素血症的女性患者行中剂量DAST的结果,包括55例先天性肾上腺皮质增生症(CAH)、10例分泌雄激素肿瘤和20例多囊卵巢综合征(PCOS),评估诊断价值.结果 41例和19例CAH患者分别进行1日法和5日法中剂量DAST,睾酮平均抑制率为77.9％和91.3％(P<0.001),17OHP平均抑制率为95.2％和97.0％(P=0.220).在进行1日法DAST的不同病因高雄激素血症女性患者中(CAH 41例,雄激素肿瘤10例,PCOS 20例),诊断CAH的最佳睾酮抑制率为61.2％(灵敏度87.8％,特异度96.7％);最佳17OHP抑制率为87.1％(灵敏度95.1％,特异度为93.3％).结论 在CAH患者中,1日法和5日法中剂量DAST的17 OHP抑制率无明显差异,两种方法均可用于CAH的诊断.1日法DAST可作为女性高雄激素血症患者中CAH和非CAH病因的鉴别检查.