回顾分析老年膝关节镜手术采用超声引导股神经联合 坐骨神经阻滞麻醉的效果及不良反应

• 作者: 孙春红 容英旋 方海腾 温涛 熊珠取 陈荣坚 黄海霞
• 来源期刊: 中国伤残医学
• 学科: 医学
• 关键词: 膝关节镜手术 坐骨神经阻滞 腰硬联合麻醉 效果 不良反应
• 年，卷（期）: 2018,（7）
• 所属期刊栏目: 伤残医疗
• 页码范围: 47-49
• 页数: 3页
• 分类号: R614
• 字数: 3538字
• 语种: 中文
• DOI: 10.13214/j.cnki.cjotadm.2018.07.025

摘要

目的:研究区域麻醉对于老年手术患者的影响,评价超声引导下股神经联合坐骨神经阻滞麻醉应用于老年膝关节镜手术的临床疗效及安全性.方法:采集2014年8月~2016年7月本院收治的78例接受膝关节镜老年手术患者,按照随机双盲方法分成观察组与对照组,观察组40例行基于超声引导下股神经联合坐骨神经阻滞麻醉,对照组38例给予腰硬联合麻醉方法,统计2组手术时间,观察2组麻醉前和麻醉后不同时期血流动力学(平均动脉压、心率)、评价术后6小时时患者静息及运动时的疼痛情况,并记录麻醉相关不良反应发生率.结果:2组手术时间、T0时间节点其血流动力学指标平均动脉压(MAP)、心率(HR)及术后6小时时运动及静息疼痛评分对比均无差异;但较T0时间点,T1时间点2组HR均未见显著波动,而MAP水平均下降,且观察组MAP显著高于对照组(P﹤0.05);T2时间节点2组MAP显著上升,且观察组仍高于对照组(P﹤0.05),但观察组HR未见显著波动,并显著低于对照组(P﹤0.05);T3时间节点2组MAP下降,且观察组高于对照组(P﹤0.05)、HR上升且观察组低于对照组(P﹤0.05);T4时间节点MAP下降但仍高于对照组(P﹤0.05),HR则上升,亦高于对照组(P﹤0.05);且观察组麻醉相关不良反应发生率仅12.50%,显著低于对照组的44.73%,对比差异有统计学意义(P﹤0.05).结论:麻醉方式对老年膝关节镜手术患者麻醉效果及安全性有着一定的影响;而超声引导下腰丛-联合坐骨神经阻滞麻醉不仅效果确切,且血流动力学稳定,不良反应较少,更适用于老年手术患者.